Os pacientes diagnosticados com câncer manifestam, com elevada frequência, alterações bioquímicas, fisiológicas, metabólicas, sociais, emocionais e comportamentais ocasionadas pelos efeitos locais e sistêmicos da própria doença. A partir do modelo de funcionalidade, o fisioterapeuta avaliou um paciente oncológico e fez a seguinte codificação de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF): b7302.1

Sabendo-se que 7 representa as funções neuromusculoesqueléticas e relacionadas ao movimento; 30 representa funções da força muscular; 2 representa a força dos músculos de um lado do corpo; e que 1 é o qualificador, qual é o diagnóstico cinesiológico funcional desse paciente?

Analise as afirmativas a seguir sobre as principais técnicas modernas utilizadas em fisioterapia respiratória, classificadas por remoção de secreção e / ou manutenção e ganho de volumes pulmonares.

I. A técnica de expiração lenta total com a glote aberta em decúbito supralateral (ELTGOL) usa a respiração controlada para minimizar o fluxo expiratório com o fechamento mínimo das vias aéreas, sendo indicada para mover secreções das vias aéreas menores para as maiores em três fases: deslocamento, coleta e eliminação da secreção.

II. A drenagem autógena (DA) é definida como o aumento passivo, ativoassistido ou ativo do fluxo aéreo inspiratório, com os objetivos de mobilizar, carrear e eliminar as secreções traqueobrônquicas, com ou sem a ajuda do fisioterapeuta.

III. A terapia com incentivadores inspiratórios está indicada para pacientes com comprometimento da mecânica respiratória que resulta no padrão respiratório superficial e monótono, como pacientes neurológicos, em pós-operatório, imobilizados por diversas causas.

IV. A técnica de inspiração lenta (exercícios de fluxo inspiratório controlado – EDIC) é indicada para crianças cooperativas, maiores de três a quatro anos de idade, adolescentes e adultos, com doenças respiratórias agudas, atelectasias localizadas e pneumonia.

Estão corretas as afirmativas

O ultrassom terapêutico (UST) são ondas sonoras de alta frequência (1-3,3 MHz) aplicadas ao corpo para produzir efeitos térmicos e não térmicos, sendo, portanto, um agente de penetração profunda.

Assinale a alternativa que descreve os efeitos térmicos do UST.

O guia da American Congress of Obstetricians and Gynecologists recomenda exercícios de intensidade moderada durante a gestação, desde que não haja contraindicação clínica por complicações obstétricas. Ao orientar gestantes sobre exercícios aeróbicos, deve-se avaliar atentamente o histórico de exercícios e a história da gestação atual, a fim de traçar a melhor conduta.

Não é uma recomendação para a prescrição de exercícios de intensidade moderada na gravidez:

As fraturas proximais do úmero correspondem a aproximadamente 4 a 6% de todas as fraturas em indivíduos adultos e ocorrem principalmente no grupo de pessoas com idades entre 41 e 60 anos. Esse mecanismo de lesão está comumente associado à queda da própria altura e é agravado por presença da osteoporose nos indivíduos mais velhos, acidentes automobilísticos e lesões relacionadas a esportes.

Alguns protocolos sugerem que a intervenção fisioterapêutica pode ocorrer nos primeiros dias do pós-operatório das fraturas proximais do úmero, principalmente em intervenções cirúrgicas que envolvam a utilização da placa philos.

Qual intervenção fisioterapêutica é indicada na primeira semana de pós-operatório?

O termo disfunção discal é utilizado sempre que houver alterações no disco que modifiquem suas propriedades bioquímicas e impeçam a função normal. Nos estágios agudos, a disfunção discal cervical pode se manifestar como condição irritável, com limitação dolorosa da amplitude de movimento ativa em todos os planos, particularmente a flexão; dor com a tosse ou o espirro; contração dolorosa dos músculos cervicais devido à defesa; e dificuldade em manter a postura ortostática, em virtude da carga compressiva da cabeça sobre o pescoço.

Sobre as condutas fisioterapêuticas nos estágios agudos da disfunção discal cervical, é incorreto afirmar:

A bandagem de linfedema utiliza múltiplas camadas de materiais acolchoados exclusivos e bandagens de pequena elasticidade para criar uma estrutura de sustentação para segmentos edematosos e linfedematosos do corpo.

O uso da bandagem de linfedema não tem como objetivo:

O padrão de marcha exibido pela pessoa que usa uma órtese tanto reflete a contribuição do estado geral de saúde do utilizador, quanto o controle de movimento e a assistência da órtese.

Em uma avaliação da marcha, o fisioterapeuta observou que seu paciente apresentava, durante o apoio inicial, uma inclinação anterior do tronco, ou seja, o paciente se inclina para a frente conforme o peso é transferido para o membro inferior.

Qual é a possível causa anatômica ou relacionada à órtese para esse desvio da marcha?

A paralisia do plexo braquial perinatal, ou paralisia braquial obstétrica (PBO), é caracterizada por uma lesão parcial ou total do plexo braquial, causada por uma tração na cabeça ou no membro superior durante o nascimento. Apesar de sua grande incidência, evidências apontam uma recuperação completa que varia entre 70% e 92% das crianças com PBO, mas algumas crianças permanecem com déficit funcional em um ou mais domínios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF).

Sobre a PBO, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Quando as raízes C5-C6 são acometidas (paralisia de Klumpke), os músculos comumente envolvidos são os supra e infraespinhal e normalmente o membro assume uma postura do ombro em abdução e rotação externa, cotovelo e punho em extensão.

( ) Nas lesões de tronco inferior (C8 e T1, onde ocorre a paralisia de Erb-Duchenne), o cotovelo e o ombro não apresentam movimentação ativa; o punho e a mão, por estarem com a inervação intacta, apresentam função normal.

( ) O uso de contenções no membro não acometido, em associação à estimulação motora do membro acometido, com variações de 3 a 24 horas por dia, por pelo menos duas semanas consecutivas, caracteriza a Terapia de Movimento Induzido por Restrição.

( ) A bandagem elástica pode ser utilizada para favorecer a estabilidade das articulações, auxiliar o posicionamento durante o movimento e ampliar a capacidade durante a movimentação do membro acometido na PBO.

Assinale a sequência correta.

O cartum apresentado faz uma crítica social ao se referir à(ao)