Questões do Concurso Pref. Paraty-RJ - Avança SP

3804401 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

Um paciente hipertenso de longa data, sem controle adequado da pressão arterial, realiza exame oftalmológico. No exame de fundo de olho, você observa sinais avançados de retinopatia hipertensiva. Qual achado é mais indicativo de retinopatia hipertensiva em estágio crônico e pode estar associado a um risco elevado de complicações visuais?

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3804400 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Oftalmologia
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Oftalmologia

Um paciente com anemia falciforme apresenta queixas visuais e é submetido a um exame de fundo de olho, que revela sinais de retinopatia proliferativa. Qual dos achados abaixo é mais característico da retinopatia falciforme proliferativa?

A

Microaneurismas retinianos múltiplos no polo posterior, associados à exsudação lipídica.

B

Dilatação das veias retinianas com tortuosidade significativa e presença de manchas algodonosas.

C

Neovasos no disco óptico e hemorragias intravítreas recorrentes, características de isquemia retiniana central.

D

Vasos de aspecto em “mar de sal” na periferia da retina, com sinais de oclusão vascular periférica e formação de neovasos.

E

Atrofia macular progressiva com depósitos sub-retinianos e hemorragia intrarretiniana no polo posterior.

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3804399 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Em relação à fisiopatogenia e biomarcadores da cólera, assinale a alternativa correta:

A

A toxina colérica produzida pelo Vibrio cholerae interfere na reabsorção de sódio e água pelas células intestinais, causando diarreia.

B

O exame de cultura de fezes é pouco sensível para o diagnóstico da cólera, devendo-se utilizar testes rápidos de detecção de antígenos.

C

A dosagem de eletrólitos séricos, como sódio e potássio, não é relevante no acompanhamento clínico dos pacientes com cólera.

D

A presença de muco e sangue nas feições é um achado comum na cólera, decorrente da invasão do epitélio intestinal pela bactéria.

E

O tratamento da cólera baseia-se apenas na reposição hídrica e eletrolítica, sendo desnecessária a antibioticoterapia.

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3804398 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Sobre os biomarcadores na shigelose, é correto afirmar que:

A

A presença de leucócitos fecais é um biomarcador inespecífico de infecção intestinal por Shigella spp.

B

A dosagem de calprotectina fecal é um exame útil para diferenciar a shigelose de outras diarreias infecciosas.

C

A pesquisa de antígenos de Shigella no soro é o principal método diagnóstico da doença, com alta sensibilidade.

D

A cultura de fezes é o padrão-ouro para o diagnóstico da shigelose, com rápida identificação da espécie envolvida.

E

A detecção de anticorpos anti-Shigella no soro é útil apenas para o diagnóstico da forma assintomática da doença.

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3804397 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

A

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

B

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

C

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

D

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

E

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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3804396 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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Medicina IntensivaSepse Grave e Choque Séptico

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

A

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

B

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

C

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

D

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

E

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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3804395 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

A fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 está fortemente associada à interação do vírus com correceptores específicos nas células imunes. A deleção genética do gene que codifica o correceptor CCR5 confere uma resistência natural à infecção pelo HIV-1. Qual é o principal efeito dessa deleção na infecção pelo HIV-1 e na progressão da doença?

A

A ausência de CCR5 nas células imunológicas impede a entrada do HIV-1 na fase precoce da infecção, proporcionando resistência natural ao HIV-1 em indivíduos homozigotos para a mutação delta32.

B

A deleção homozigótica do gene CCR5 impede completamente a replicação viral nas células dendríticas, prevenindo a progressão para Aids em pacientes infectados.

C

A deleção homozigótica do gene CCR5 altera a resposta imune inata, resultando em maior susceptibilidade a outras infecções virais, como o vírus Epstein-Barr.

D

A deleção heterozigótica do gene CCR5 retarda a progressão da infecção pelo HIV-1, permitindo a entrada do vírus via CXCR4 e, assim, promovendo uma infecção mais lenta e menos agressiva.

E

A deleção do gene CCR5 reduz a produção de células T CD8+, o que aumenta a vulnerabilidade a infecções oportunistas nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1.

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3804394 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Sobre a fisiopatogenia das salmoneloses, assinale a alternativa correta:

A

As salmonelas penetram no intestino delgado através da barreira epitelial e se multiplicam no citoplasma das células epiteliais.

B

As salmonelas liberam endotoxinas que induzem a produção de citocinas pró- inflamatórias, resultando em diarreia aquosa.

C

A invasão das células M do tecido linfoide associado ao intestino (GALT) é a principal porta de entrada das salmonelas.

D

A febre, a dor abdominal e a diarreia são consequências diretas da ação das toxinas produzidas pelas salmonelas.

E

A bacteremia é uma complicação incomum nas salmoneloses, ocorrendo apenas nas formas graves da doença.

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3804393 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

Durante o processo de infecção pelo HIV-1, a ligação do vírus à célula hospedeira é mediada por interações com receptores celulares específicos. Qual é o principal correceptor que facilita a entrada do HIV-1 nas células CD4+, e qual é o mecanismo celular envolvido nessa transmissão?

A

O HIV-1 utiliza o receptor CXCR4 para infectar células CD8+, e a fusão ocorre no citoplasma após endocitose mediada por clatrina.

B

O correceptor CCR5, localizado nas células T CD4+, é utilizado principalmente nas fases tardias da infecção e facilita a entrada do vírus por pinocitose.

C

O HIV-1 se liga diretamente ao MHC de classe I das células T CD4+, utilizando o correceptor CXCR4 para entrar nas células dendríticas por difusão simples.

D

O receptor CCR5 está envolvido apenas na replicação intracelular do HIV-1 e não participa do processo de entrada do vírus nas células T CD4+.

E

O receptor CCR5, presente nas células T CD4+ e macrófagos, facilita a entrada do HIV-1 ao se ligar à glicoproteína viral gp120, permitindo a fusão da membrana viral com a célula.

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3804392 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Paraty-RJ

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Médico - Infectologia
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InfectologiaDoenças Infecto-Parasitárias

O HIV-1, agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), apresenta características únicas que facilitam sua replicação e disseminação no organismo humano. Qual das seguintes características é verdadeira sobre a estrutura viral do HIV-1?

A

O HIV-1 é um vírus de DNA de fita dupla que utiliza transcriptase reversa para replicar seu genoma.

B

A principal proteína de ligação à célula hospedeira é a glicoproteína gp41, que facilita a entrada do vírus diretamente no núcleo celular.

C

A cápside do HIV-1 contém duas cópias de RNA de fita simples e a enzima transcriptase reversa, que converte o RNA viral em DNA proviral.

D

O genoma viral do HIV-1 é constituído de uma única fita de RNA, e sua replicação ocorre exclusivamente no citoplasma da célula hospedeira.

E

O HIV-1 não utiliza glicoproteínas para fusão celular, pois sua entrada na célula é mediada diretamente pelos receptores CD4 sem co-receptores.

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