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As lesões cervicais não cariosas (LCNC), como a
abfração, abrasão e erosão, apresentam etiologias distintas,
sendo que a abfração está intrinsecamente associada a forças
oclusais excessivas e parafuncionais, com o estresse
biomecânico levando à fadiga do esmalte e da dentina na região
cervical, enquanto a abrasão é predominantemente causada por
fatores externos mecânicos, e a erosão por ataque químico, o
que exige abordagens terapêuticas e preventivas diferenciadas
para cada tipo.
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Situação hipotética: Durante um procedimento de
exodontia de um terceiro molar inferior incluso, ocorre uma
fratura inadvertida da tuberosidade do maxilar. Assertiva:
Neste cenário, o procedimento ideal é o reposicionamento do
fragmento fraturado e sutura, acompanhado da manutenção da
exodontia do terceiro molar, uma vez que a preservação da
tuberosidade maximiza a estabilidade protética futura, e a
exodontia do dente não irá comprometer significativamente a
consolidação do fragmento.
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A toxina botulínica tipo A tem sido utilizada com
sucesso no manejo de dores orofaciais crônicas
não-odontogênicas, como cefaleias tensionais e neuralgia do
trigêmeo atípica, agindo diretamente na inibição da liberação
de acetilcolina na junção neuromuscular, mas também por
modular a liberação de neurotransmissores inflamatórios e
mediadores da dor, o que a torna uma opção terapêutica para
bruxismo refratário a outras abordagens.
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Segundo as diretrizes da Organização Mundial de
Saúde (OMS) para abordagem de saúde bucal, a fluoretação da
água de abastecimento público é uma medida de saúde coletiva
cuja eficácia na redução da prevalência de cárie é superior à
suplementação individual de flúor em gotas ou comprimidos,
considerando que o flúor incorporado no esmalte durante a
formação dental é o principal mecanismo de proteção, e não a
ação tópica pós-eruptiva.
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A teoria hidrodinâmica de Brännström explica a
hipersensibilidade dentinária como resultado da movimentação
de fluidos nos túbulos dentinários expostos em resposta a
estímulos externos, o que ativa os nervos pulpares, sendo que o
tratamento com vernizes fluoretados oclui efetivamente esses
túbulos, reduzindo a dor e promovendo a remineralização da
dentina, independentemente da presença de smear layer.
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- OdontopediatriaTratamento Restaurador Atraumático (ART)
- OdontopediatriaTratamento Endodôntico em Dentes Decíduos
A periodontite necrosante, uma forma severa de
doença periodontal, é caracterizada pela presença de necrose e
ulceração da papila gengival, dor intensa e sangramento, sendo
que, em indivíduos imunocompetentes, sua etiologia está
primariamente associada a higiene oral deficiente e estresse
psicológico, sem envolvimento de infecções sistêmicas ou
imunodeficiências, sendo o tratamento focado na
instrumentação mecânica e na antibioticoterapia sistêmica de
amplo espectro.
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Em odontopediatria, a técnica de remoção seletiva
de cárie deve ser empregada em lesões profundas,
especialmente em dentes decíduos, onde se remove o tecido
cariado desmineralizado sem sensibilidade e se mantém o
tecido mais profundo levemente amolecido e pigmentado,
visando preservar a vitalidade pulpar e estimular a formação de
dentina terciária, minimizando o risco de exposição pulpar e a
necessidade de pulpotomia.
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O processo de osteointegração de implantes
dentários envolve a formação de contato direto entre o osso e a
superfície do implante, sem a interposição de tecido conjuntivo
fibroso, sendo que a principal célula responsável por esse
processo é o osteoblasto, que deposita matriz óssea diretamente
sobre a superfície de titânio, enquanto os osteoclastos atuam na
remodelação óssea adjacente para otimizar a estabilidade
primária.
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A radiografia periapical com técnica do paralelismo
é o método padrão-ouro para o diagnóstico de lesões
periapicais, fornecendo uma imagem bidimensional que reflete
precisamente a extensão tridimensional da lesão óssea, o que a
torna superior à tomografia computadorizada de feixe cônico
(TCFC) para avaliação da cortical óssea vestibular e lingual.
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A utilização do sistema de classificação da
Associação Americana de Anestesiologistas (ASA) é
fundamental para a avaliação do risco cirúrgico em
odontologia, sendo que um paciente ASA III representa um
risco moderado, caracterizado por doença sistêmica grave, mas
sem incapacidade funcional significativa, o que permite a
realização de procedimentos odontológicos ambulatoriais com
monitoramento mínimo e sem necessidade de modificações no
plano de tratamento.
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