Homem, 23 anos, apresenta há um mês quadro de astenia e febre. Ao exame físico detectam-se palidez de mucosas e hepatoesplenomegalia. O hemograma mostra Hb = 8,1 g/dL, 85.000 plaquetas e 600 neutrófilos. A biópsia de medula sugere hematofagocitose.

Os outros achados laboratoriais que mais provavelmente serão encontrados neste paciente são:

Mulher, 31 anos, na 9a semana de gestação, assintomática, realiza exames laboratoriais de rotina, incluindo urina tipo 1 e urocultura. Apresenta leucocitúria de 490.000/mL e cultura positiva para E. coli sensível a todos antibióticos testados no antibiograma.

A conduta mais apropriada, entre as seguintes, é:

Mulher, 32 anos, apresenta dor torácica de início súbito e dispneia. Nega tabagismo. A radiografia de tórax mostra um pneumotórax à esquerda. Após a drenagem torácica, a tomografia de tórax evidencia cistos bem definidos espalhados difusamente por ambos os pulmões, sem nódulos associados ou fibrose intersticial.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é:

Homem, 73 anos, residente em casa de repouso, apresenta quadro de 3 dias de febre, tosse, expectoração amarelada, queda do estado geral, desidratação e confusão mental. Exame físico: temperatura = 38,1 ºC; frequência respiratória = 20 ipm; frequência cardíaca = 88 bpm; pressão arterial = 130x70 mmHg; SpO2 = 94% em ar ambiente. Exames laboratoriais: Hb = 11,8 mg/dL; leucócitos = 16.200/mm³; sódio: 135 mEq/L; creatini- na = 1,15 mg/dL. O antibiograma do escarro mostra a presença de Staphylococcus aureus resistente à oxacilina. A radiografia de tórax mostra infiltrado em lobo inferior direito.

Considerando que o paciente não apresenta alergia medicamentosa, o tratamento antibiótico recomendado inicialmente é:

Mulher, 39 anos, apresenta cefaleia súbita de forte intensidade, associada a náusea e vômito, durante relação sexual, há cerca de 3 horas. Exame físico: bom estado geral, estável hemodinamicamente, afebril; exame neurológico com rigidez de nuca e ausência de déficits focais. Foi realizada tomografia de crânio, sem contraste, cujo resultado foi normal.

Na investigação diagnóstica dessa paciente, assinale a alternativa que apresenta corretamente a próxima conduta.

Assinale a alternativa que indica uma característica da sífilis primária.

Mulher, 44 anos, procurou o pronto atendimento com dor abdominal em andar superior do abdome, de forte intensidade, em faixa, iniciada há cerca de uma hora e associada a vômitos. Refere ingesta prévia de comida gordurosa. Nega etilismo ou tabagismo, tem sobrepeso e dislipidemia não tratada. Os exames laboratoriais revelam elevação de amilase e lipase e a ultrassonografia do abdome superior apresentou colelitíase e coledocolitíase.

Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 42 anos de idade chegou ao centro de pronto atendimento com queixa de tosse produtiva, febre de 39 °C e dor torácica ventilatório-dependente há três dias. Realizou radiografia de tórax que revelou opacidade de padrão alveolar com presença de broncograma aéreo em lobo inferior esquerdo. Dentre os exames laboratoriais, foi colhida gasometria arterial, com o seguinte resultado: pH = 7,18; pCO2 = 80 mmHg; HCO3 = 24mEq/L; BE = 0.

É correto afirmar que o paciente apresenta

Homem, 46 anos, com antecedente de obesidade e apneia obstrutiva do sono, em uso de CPAP de maneira regular, ex-tabagista (30 anos-maço), é encaminhado para avaliação de policitemia. Hemograma: Hb 18 g/dL, Ht 58%, leucócitos = 13.000/mm³, diferencial normal, plaquetas 580.000/mm³, eritropoetina 2 mIU/mL (Normal 2–18). A conduta mais adequada é:

Mulher, 29 anos, apresenta cansaço, adinamia, fraqueza, náuseas e vômitos. Há 6 meses, passou a apresentar episódios de pré-síncope ao se levantar rapidamente. Na investigação laboratorial foram encontrados hipocortisolismo matinal e elevação acentuada do ACTH.

Assinale a alternativa que apresenta achados laboratoriais compatíveis com a principal hipótese diagnóstica.