Paciente homem de 27 anos, vendedor ambulante, procura a UBS com febre alta há 3 dias, dor de cabeça (Unidade Básica de Saúde) intensa, dor retro orbitária, mialgia e artralgia. Refere também mal-estar geral, náusea leve e inapetência. O paciente relata que nos últimos dias vários vizinhos e colegas de trabalho apresentaram sintomas semelhantes, mas nega uso de medicamentos contínuos, comorbidades crônicas ou uso de AAS. Afirma consumo de álcool social nos finais de semana. Ao exame físico: paciente em bom estado geral, hidratado, afebril no momento, sem sinais de hemorragia (sangramentos gengivais ou petéquias ausentes). Pressão arterial e frequência cardíaca normais. Ausência de dor abdominal intensa, vômitos persistentes ou hepatomegalia.

Considerando o quadro clínico e a classificação da dengue segundo o Ministério da Saúde, qual conduta inicial deve ser tomada?

Durante o atendimento em uma Unidade Básica de Saúde, um homem de 28 anos, previamente hígido, apresenta crise tônico-clônica generalizada na sala de espera, com duração aproximada de 2 minutos. A equipe realiza medidas de segurança, garantindo proteção da cabeça e posicionamento lateral. Após o episódio, o paciente apresenta sonolência e confusão leve (fase pós-ictal), sem sinais de trauma. Após estabilização, o paciente relata que essa foi a primeira crise convulsiva de sua vida. Nega uso de álcool ou drogas ilícitas, não faz uso de medicações contínuas, e não há antecedentes familiares de epilepsia. Sinais vitais estáveis, glicemia capilar = 94 mg/dL.
Qual deve ser a conduta mais adequada após estabilização clínica?

Homem de 52 anos, professor do ensino médio, procura a UBS relatando tristeza persistente, cansaço e (Unidade Básica de Saúde) perda de interesse em atividades prazerosas há cerca de 3 meses. Refere sono irregular, dificuldade de concentração e sensação de estar “sem energia”. Nega uso de medicamentos, não faz psicoterapia e relata consumo social de álcool, sem uso abusivo. Ao aplicar o PHQ-9, o escore total foi 14 pontos. Nega ideação suicida. Exame físico e sinais vitais sem alterações.

Qual é a conduta CORRETA na Atenção Primária à Saúde?

Homem de 30 anos relata histórico de, pelo menos, cinco episódios de dor de cabeça intensa nos últimos meses. Refere que as crises têm início gradual, com dor unilateral, pulsátil, de forte intensidade, durando cerca de 6 a 8 horas, e que pioram com atividade física ou luz intensa. Durante os episódios, sente náuseas e grande desconforto com luz e sons, melhorando ao repousar em ambiente escuro e silencioso. O exame físico é normal.

Qual é o diagnóstico mais provável?

Mulher de 45 anos, digitadora, procura a UBS (Unidade Básica de Saúde) com queixa de formigamento e dor em punhos há cerca de 2 semanas, principalmente à noite. Ao exame, apresenta sinais de Phalen e Tinel positivos bilateralmente.
Qual é a conduta inicial mais adequada na Atenção Primária à Saúde?

Em um município do interior do Nordeste, a Secretaria de Saúde iniciou um projeto-piloto de Telessaúde em Fonoaudiologia para reduzir a fila de espera por atendimentos de fala e audição. O programa permitia que crianças fossem triadas por meio da teleaudiometria, com supervisão remota de um fonoaudiólogo localizado em um centro de referência da capital. A iniciativa foi motivada pela escassez de profissionais na região, uma vez que eram apenas 2 fonoaudiólogos para mais de 30 mil habitantes e tinha como objetivo garantir o acesso a serviços especializados.

Neste contexto, um estudo realizado por Fonseca, Brazorotto e Balen (2015) apontou que a Telessaúde em Fonoaudiologia tem se mostrado eficaz para ampliar o acesso e reduzir desigualdades regionais, ao “aproximar populações distantes e diminuir as barreiras geográficas e socioeconômicas ao acesso aos serviços de saúde” (Fonseca; Brazorotto; Balen, 2015, p. 2033–2043).
Fonte: FONSECA, Rodrigo Oliveira da; BRAZOROTTO, Joseli Soares; BALEN, Sheila Andreoli. Telessaúde em Fonoaudiologia no Brasil: revisão sistemática. Revista CEFAC, São Paulo, v.17, n.6, p.2033–2043, nov./dez. 2015. DOI: https://doi.org/10.1590/1982-021620151769015 . Acesso em: 31 de outubro de 2025

Considerando essas informações e os princípios que regem o Sistema Único de Saúde (SUS) sobre a atuação do fonoaudiólogo na Telessaúde, é CORRETO afirmar que:

Segundo dados do Ministério da Saúde (2017), a prevalência de transtornos mentais comuns em mulheres acima de 60 anos no Brasil ultrapassa 20%, evidenciando a importância da atuação multiprofissional no cuidado a esse público. Esses dados refletem situações frequentemente observadas nos serviços de internação psiquiátrica e nos leitos de saúde mental em hospitais gerais, como no caso de Rosa, descrito a seguir:
Rosa, 73 anos, foi internada em uma Enfermaria de Saúde Mental com queixa de “sensação estranha na boca” e fala monótona. Diagnosticada com Síndrome da Boca Ardente e quadro depressivo, apresentou alterações orofaciais e recusa alimentar. Durante o atendimento, a fonoaudióloga associou técnicas específicas às manifestações emocionais da paciente, compreendendo o sintoma para além do aspecto fisiológico.
Com base nesse contexto e na atuação fonoaudiológica em Saúde Mental, é CORRETO afirmar que:

Considere o Texto IV, com o caso clínico de Felipe, atendente de call center com exposição contínua ao ruído e queixa de zumbido, cuja avaliação audiológica revelou perda auditiva sensorioneural de grau leve bilateralmente. Com base nos estudos atuais sobre o impacto do zumbido e a indicação do uso de AASI, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- O zumbido, embora frequentemente associado à perda auditiva neurossensorial, pode ocorrer em indivíduos com audição normal, devendo ser considerado um sintoma relevante, pois pode indicar alterações auditivas ainda não detectáveis por métodos convencionais.

PORQUE

II- Todo paciente com zumbido associado à perda auditiva leve deve receber indicação imediata de uso de aparelho de amplificação sonora individual (AASI), tendo em vista que o uso do dispositivo é considerado tratamento de primeira escolha, independentemente do grau da perda.

A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:

O atendente de call center Felipe do Texto IV, relata sintomas auditivos relacionados ao uso contínuo de headset durante o trabalho. A avaliação audiológica inicial revelou perda auditiva sensorioneural de grau leve bilateralmente.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2021), considera-se perda auditiva quando os limiares auditivos estão acima de 21 dB. Já a legislação trabalhista brasileira, segundo os parâmetros de Lloyd e Kaplan (1978), classifica como perda auditiva de grau leve somente quando os limiares estão acima de 25 dB.
Fontes: LLOYD, L. L.; KAPLAN, H. Audiometric interpretation: A manual of basic audiometry. Baltimore: University Park Press, 1978.
OMS (Organização Mundial da Saúde). World Report on Hearing. Geneva: World Health Organization, 2021.

Com base nesses parâmetros e considerando as normas de saúde auditiva do trabalhador, a respeito da orientação fonoaudiológica mais adequada a ser dada no caso de Felipe, é CORRETO afirmar que:

Considerando o caso clínico do Texto IV, foi realizado exame de Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE). De acordo com os estudos de Hood (1998), para a interpretação deste exame, devem ser analisadas a presença ou ausência das ondas, as latências absolutas das ondas I, III e V, os intervalos interpicos e reprodutibilidade, a fim de verificar a integridade das vias auditivas e possíveis alterações condutivas, cocleares ou retrococleares.

Fonte: HOOD, L. J. Clinical Applications of the Auditory Brainstem Response. San Diego: Singular Publishing Group, 1998.

Com base nesses parâmetros, os achados obtidos no exame de Felipe e sobre a conclusão encontrada para compor a bateria de testes, é CORRETO afirmar que há: