Assinale a alternativa que apresenta uma conduta bastante utilizada na fisioterapia neurológica para auxiliar na adequação do tônus muscular de pacientes espásticos.

Pacientes que sofrem Acidente Vascular Encefálico (AVE) normalmente são encaminhados para atendimento de fisioterapia neurológica, sendo de extrema importância o conhecimento da evolução e do quadro clínico de pacientes que ficam com prejuízos pós-lesão. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma característica clínica bastante comum no pós-AVE agudo.

A relação PaO2/FiO2 é amplamente utilizada em pacientes ventilados mecanicamente a fim de estimar a gravidade do quadro clínico pela dificuldade em manter a troca gasosa adequada através do percentual de oxigênio que está sendo ofertado e pela PaO2 detectada na gasometria arterial. Estudos recentes sugerem que, em pacientes graves, a PEEP seja um parâmetro que interfere nessa relação. Sendo assim, assinale a alternativa correta sobre o cálculo da relação PaO2/FiO2 com correção da PEEP.

Paciente do sexo feminino, 38 anos, 1,60 m de altura, diagnosticada com SARA grave após complicações decorrentes da evolução de uma pneumonia. Encontra-se em unidade de terapia intensiva com os seguintes parâmetros ventilatórios: em VCV, VC de 250 ml, tempo inspiratório de 1 segundo, frequência respiratória controlada e total de 20 irpm, FiO2 de 70%, PEEP de 12 cm H2O, sem drive respiratório. Verificada pressão de platô, registrada em 25 cm H2O. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 31 anos, interna em unidade de terapia intensiva devido à broncoaspiração. Ela possui, como único diagnóstico associado, a esquizofrenia grave e foi encontrada em parada cardiorrespiratória, sendo necessário ser submetida à ventilação mecânica invasiva e encaminhada para UTI. Paciente ainda sem exames laboratoriais ou de imagem, perfusão periférica insatisfatória com dificuldade de verificação de saturação periférica de oxigênio. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta corretamente um parâmetro ventilatório a ser ajustado pelo fisioterapeuta para a paciente no momento da intubação.

São muitos os cuidados nas fases 2, 3 e 4 de reabilitação cardíaca, já que a doença coronariana pode ser fatal. A esse respeito, pode-se afirmar que é uma contraindicação absoluta para a prática do exercício físico em um programa de reabilitação cardiovascular extra-hospitalar, EXCETO

Paciente do sexo masculino, 55 anos, foi submetido à revascularização do miocárdio pela técnica de ponte safena e encontra-se no segundo dia de pós-operatório cirúrgico em acompanhamento interdisciplinar. Paciente com AP: MV+, diminuído simetricamente em bases, s/RA, tosse pouco eficaz e seca, sinais vitais estáveis, sem complicações relevantes decorrentes do procedimento cirúrgico e sem dreno de mediastino. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma conduta fisioterapêutica apropriada para ser realizada com o paciente no segundo dia de pós-operatório.

Paciente do sexo feminino, 58 anos, foi infectada pelo vírus Sars-Cov-2 há 6 meses, o que gerou um quadro grave devido à extensão de comprometimento pulmonar que a levou para a unidade de terapia intensiva, onde necessitou de ventilação artificial e utilização de traqueostomia. Ela desenvolveu síndrome pós-covid e hoje encontra-se deambulando sem auxílio, sem necessidade de suplementação de oxigênio e realiza reabilitação fisioterapêutica devido às sequelas desenvolvidas pelo quadro. Não possui outra doença associada, cuja principal sequela pela infecção tenha sido a fibrose pulmonar. Fisioterapeuta realizou o exame de espirometria para melhor direcionamento do planejamento fisioterapêutico. Em relação ao caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta quanto à possível alteração detectada no exame da paciente.

Ainda sobre o caso clínico da questão anterior, levando em consideração as informações apresentadas de um paciente com diagnóstico de DPOC do tipo enfisema pulmonar, foi analisada a radiografia de tórax, que apresentava sinais característicos da doença, aumento dos espaços intercostais, hipertransparência de parênquima pulmonar e retificação de cúpulas diafragmáticas. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta corretamente a possível alteração no murmúrio vesicular a partir da ausculta pulmonar do paciente.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, procura fisioterapeuta para intervenção após internações recorrentes por crises de broncoespasmos. Ele tem diagnóstico de DPOC do tipo enfisema pulmonar há 22 anos, deambula sem auxílio de dispositivos auxiliares de marcha e apresenta em inspeção diminuição de trofismo generalizado. No exame físico, foram detectados Pimax e Pemax dentro dos valores de normalidade, ausculta pulmonar sem ruídos adventícios e expansibilidade torácica diminuída. Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta corretamente o tipo de intervenção mais apropriado para o caso.