No tratamento do hipotireoidismo por tireoidite de Hashimoto o controle da dosagem da levotiroxina é feito por:

Adolescente de 12 anos, sexo feminino, apresentou febre, que durou seis dias, associada a artralgia em punhos e coluna cervical. O quadro articular evoluiu com edema e dor em joelhos, progredindo para limitação dolorosa de tornozelos no decorrer de duas semanas. Foi medicada com analgésicos, persistindo a dor, claudicação e limitação intermitente para deambulação e atividades diárias. No momento do exame físico, estava afebril e, além da artrite, foi observado sopro sistólico em foco mitral de 3+/6, FC: 120 bpm. Negava história pregressa de amigdalite. Exames complementares: EAS: normal, VHS: 58mm/1ª hora, proteína C reativa: 15,8 mg/dl, hemograma: Hb: 10,3 g/dl, leucócitos: 18.400/mm3 (segmentados: 88,9%, linfócitos: 6,8%), plaquetas: 415.000/mm3, antiestreptolisina O: 1.220UI/dl; hemocultura: negativa, cultura de orofaringe: negativa; ECG: normal. Considerando a hipótese diagnóstica de febre reumática, pode-se afirmar que:

As classes de antibióticos são divididas pelo seu mecanismo de ação e cobertura contra germes específicos, mais comumente divididos de acordo com sua cobertura contra germes gram-positivos, gram-negativos e anaeróbios. Considerando estes aspectos, assinale abaixo um antibiótico que tem cobertura contra germes gram-negativos predominantemente.

Paciente masculino, médico de família, 28 anos, apresentando febre com calafrios e tosse produtiva há 3 dias, procurou atendimento, hoje, na emergência. Ao exame, encontra-se orientado, FC = 92 bpm; FR = 20 irpm; PA = 120 x 70 mmHg; prostrado, ausculta pulmonar com roncos em base direita; saturação O2= 93% em ar ambiente. Radiografia de tórax mostra consolidação alveolar em lobo inferior do pulmão direito. Hemograma com HB = 13 g/dl; leucócitos = 13.000 céls/mm3; creatinina = 1,0 mg/dl; ureia = 35 mg/dl. Qual o valor do CURB deste paciente, onde deve ser feito o tratamento e qual agente deve ser obrigatoriamente coberto pelo esquema de antibióticos?

Homem de 63 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há mais de 10 anos, comparece para consulta de seguimento. Está em uso de metformina, empagliflozina e losartana. Refere bom controle glicêmico, sem queixas clínicas atuais. Exames laboratoriais recentes mostram creatinina de 1,4 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 52mL/min/1,73m². A relação albumina/creatinina urinária é de 420 mg/g. Qual o estadiamento da doença renal crônica neste paciente?

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica multissistêmica que, se não tratada, pode levar à inflamação e danos aos órgãos. Possui diagnóstico desafiador devido à apresentação clínica variada, sendo importante conhecê-la. Assim, assinale a alternativa cujas manifestações clínicas são mais sugestivas da doença.

Paciente feminina de 50 anos com história de transtorno depressivo, asma brônquica, dislipidemia e hipertensão arterial sistêmica vem à consulta devido controle inadequado de pressão arterial, apesar de boa aderência. Refere que toma os medicamentos corretamente e atualmente está em uso de losartana 50 mg duas vezes ao dia, hidroclorotiazida 25 mg uma vez ao dia, anlodipino 10 mg ao dia, fluoxetina 20 mg ao dia e formoterol 12 mcg + budesonida 400 mcg duas vezes ao dia. Contudo, sua pressão arterial permanece entre 140/90 mmHg e 150/95 mmHg. Dentre as alternativas a seguir, qual é a melhor opção farmacológica para otimização do controle pressórico da paciente neste momento?

Um homem de 28 anos apresenta temperatura axilar de 38,5º, prostração e dor de garganta, bem como adenopatias cervicais palpáveis, dolorosas, móveis. Tem a orofaringe hiperemiada, com algumas placas esbranquiçadas nas amígdalas. Não há outras alterações no exame físico. Conclui- se que o diagnóstico mais provável é o de amigdalite bacteriana, especialmente após a verificação de um hemograma, que demonstrou:

Na fisiopatogenia da asma, a estimulação das células B (linfócitos B) leva a liberação predominante de uma imunoglobulina do tipo:

Um paciente com hemorragia cerebral apresenta extensão dorsal do hálux quando sua sola do pé é estimulada com um objeto rombo, passado pela região lateral da sola no sentido do calcanhar para os dedos. Este sinal é conhecido como: