Nas crianças, as injeções Intramusculares (IM) são evitadas por causa da dor e da possibilidade de lesão tecidual, mas, quando necessárias, os fármacos hidrossolúveis são melhores porque não precipitam no local da injeção. Sobre a farmacologia aplicada em pediatria, podemos inferir:

I - A absorção transdérmica pode estar diminuída em recém-nascidos e crianças menores porque a camada córnea é fina e a razão da área de superfície em relação ao peso é muito maior do que nas crianças maiores e nos adultos. Lesões de pele (p. ex., escoriações, eczema, queimaduras) diminuí a absorção em crianças de quaisquer idades.
II - A administração transretal de fármacos é, geralmente, apropriada somente em emergências, quando a via intravenosa (IV) não está disponível (p. ex., uso de diazepam retal para o estado epiléptico). Essa via pode influenciar a absorção por causa da diferença no sistema de drenagem venosa. Lactentes também podem expelir o fármaco antes de a absorção significativa ocorrer.
III - A absorção de fármacos inaláveis pelos pulmões (p. ex., beta-agonistas para asma, surfactante pulmonar para síndrome do desconforto respiratório) pode variar menos pelos parâmetros fisiológicos e mais pela confiabilidade do dispositivo de aplicação ou técnica do cuidador.

Assinale a alternativa correta:

Sobre mortalidade materno infantil e programas realizados pelo governo federal para melhoria do atendimento podemos inferir:

I - Garantia de um cuidado integral à gestante para reduzir a mortalidade materno e de bebês. Esse é o objetivo da REDE ALYNE, novo programa do Governo Federal, que reestrutura a antiga REDE CEGONHA na rede pública de saúde.
II - Com a meta de reduzir a mortalidade materna em 25% até 2027, o novo modelo homenageia Alyne Pimentel, que morreu grávida de seis meses por desassistência no município de Belford Roxo (RJ) em 2002. O Brasil é o primeiro caso no mundo de uma condenação em corte internacional por morte materna evitável, reconhecida como violação de direitos humanos das mulheres a uma maternidade segura.
III - A mortalidade materna é um indicador não crítico que reflete a qualidade da assistência e o acesso aos serviços de saúde. O desmonte da rede registrado nos últimos anos dificultou o acesso e elevou estes índices. Em números relativos, em 2021, no contexto da pandemia de covid-19, a quantidade de mortes aumentou para 3.030, representando um incremento de 74% em comparação a 2014, quando houve 1.739 mortes, segundo dados da Plataforma Integrada de Vigilância em Saúde (IVIS).

Assinale a alternativa correta:

A meningite bacteriana é uma infecção séria das camadas do tecido que recobrem o cérebro e a medula espinhal. Sobre o tema meningite em pediatria, analise os itens e assinale a incorreta:

Na pediatria o afogamento é umas das causas que mais preocupa os genitores e pode deixar bebês, crianças ou adolescentes com sérios danos. Sobre o assunto analise as assertivas e assinale a alternativa correta:

I - Adolescentes se arriscam menos, principalmente quando estão em grupo. Adolescentes apresentam outros comportamentos de risco como uso de álcool e ou drogas ilícitas, brincadeiras pouco seguras, nadar sozinho, esportes radicais etc.
II - Crianças tem atração por água, sendo que as menores de 5 anos apresentam maior risco de se afogar. Anatomicamente, apresentam a cabeça e os membros superiores como as partes mais pesadas do corpo. Por isso, perdem o equilíbrio com frequência ao se inclinarem para frente, e também com frequência não conseguem se erguer. Isso faz com que pequenas quantidades de água em baldes, bacias, banheira, vasos sanitários, seja suficiente para que ocorra um afogamento.
III - É comum acontecer afogamento entre crianças ou adolescentes? Infelizmente, sim. No Brasil, o afogamento é a 1° causa de morte na faixa de 1 a 4 anos, a 2° entre 5 e 9 anos e a 3° entre 10 e 14 anos de idades.

A diarreia é uma preocupação pediátrica comum que, junto com a desidratação, causa cerca de 1,5 a 2,5 milhões de mortes/ano em todo o mundo. Sobre este assunto o exame físico no quadro de diarreia aguda feita pelo médico, analise as alternativas e assinale a incorreta:

Sobre as anomalias cardiovasculares congênitas em pediatria, analise as assertivas a seguir e assinale a correta:

I - Etiologia das cardiopatias congênitas: Os fatores ambientais comuns incluem doença materna (p. ex., diabetes, rubeola, lúpus eritematoso sistêmico) ou ingestão materna de agentes teratogênicos (p. ex., lítio, isotretinoína, anticonvulsivantes). A idade materna é um fator de risco conhecido para certas doenças genéticas, sobretudo síndrome de Down, que podem incluir cardiopatias.
II - Fisiopatologia das anomalias cardíacas congênitas: A cianose aparece quando a hemoglobina (Hb) desoxigenada é > 5 g/dL (> 50 g/L). As complicações da cianose persistente incluem policitemia, baqueteamento dos dedos, tromboembolia (incluindo infarto), doenças hemorrágicas, abscesso cerebral e hiperuricemia. Na tetrologia de Fallot não corrigida, o lactente pode apresentar crises hipercianóticas ou outros defeitos congênitos complexos com estenose subpulmonar dinâmica e defeito ventricular.
III - Sinais e sintomas de cardiopatia congênita: Sopros - A maioria das derivações da esquerda para a direita e das lesões obstrutivas produz – sopro sistólico. Sopros sistólicos e frêmitos são mais audíveis na superfície mais próxima ao seu ponto de origem, ajudando a diagnosticar a localização. A elevação do fluxo através da valva pulmonar ou aórtica produz sopro mesossistólico crescendo-decrescendo (ejeção sistólica). Fluxo regurgitante na valva atrioventricular ou o fluxo através de defeito do septo ventricular muscular causa sopro holossistólico (pansistólico) que encobre o primeiro som do coração (S1) à medida que sua intensidade aumenta.

Sobre o paciente politraumatizado em pediatria, assinale as assertivas e marque a alternativa correta:

I - Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) foi elaborado pela Academia Americana de Pediatria (AAP) em 2000 como uma ferramenta de diagnóstico a fim de possibilitar ao prestador de socorro médico a articulação formal da impressão geral e clínica da criança, estabelecendo a gravidade, categoria da fisiopatologia e determinação do tipo e urgência da intervenção a ser realizada.
II - Os critérios para avaliação do Triângulo de Avaliação Pediátrica (TAP) são – 1. Aparência: Compreende estado mental e tônus muscular. 2. Trabalho: Respiratório. 3. Corda Pele.
III - Na avaliação inicial devemos fazer o ABCDE do trauma – Airway; Breathing; Circulation; Disability e Exposure.

A pneumonia neonatal refere-se à infecção pulmonar no neonato. Pode ter início nas primeiras horas de vida e fazer parte de uma síndrome septicêmica generalizada ou aparecer após 7 dias, limitada aos pulmões. Os sinais podem ser restritos a um desconforto respiratório ou evoluir para choque e morte. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

O hipertireoidismo refere-se à produção excessiva de hormônio tireóideo. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A bronquiolite é uma infecção viral aguda do trato respiratório inferior que afeta lactentes < 24 meses. É caracterizada por desconforto respiratório, sibilos e/ou estertores. O diagnóstico é lembrado pela história, incluindo apresentação durante epidemia conhecida. Sobre este assunto analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta:

I - A maioria dos casos de bronquiolite é causada por vírus da influenza A e B, vírus da parainfluenza tipos 1 e 2, metapneumovírus humano, adenovírus e Mycoplasma pneumoniae.
II - As causas menos frequentes de bronquiolite e causada por vírus sincicial respiratório (VSR), Rinovírus e Vírus da parainfluenza tipo 3.
III - O vírus se alastra do trato respiratório alto para o médio e pequenos brônquios e bronquíolos, causando necrose epitelial e iniciando uma resposta inflamatória. O aparecimento de edema e exsudato é o resultado da obstrução parcial mais pronunciada na expiração e leva ao aprisionamento do ar nos alvéolos. A obstrução completa e a absorção do ar aprisionado podem levar a múltiplas áreas de atelectasia, o que pode ser exacerbado ao respirar concentrações altas de oxigênio inspirado.