Prova Completa: Médico - Oftalmologia Cirúrgica (Pref. Recife-PE - IBADE

3100661 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Médico - Oftalmologia Cirúrgica
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Oftalmologia

A leucocoria representa uma alteração do reflexo pupilar, devido a opacidades ou alterações nas estruturas retropupilares. Uma das etiologias da pupila branca relacionada à malformação congênita da retina é:

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3100660 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Oftalmologia

Sobre afecções na retina e perda de visão das cores, afirma-se que:

A

os defeitos hereditários da visão de cores são, em geral, unilaterais ou assimátricos e estáveis ao longo do tempo, demandando a abordagem educativa sobre os problemas de discriminação cromática;

B

as neuropatias ópticas isquêmicas, a papilopatia diabética, a neurorretinite e a atrofia óptica são exemplos de defeitos adquiridos unilaterais, que se manifestam com baixa acuidade visual, anomalias do campo visual, defeito pupilar aferente relativo e alteração da visão vermelho-verde;

C

a atrofia óptica dominante é uma neuropatia hereditária rara, caracterizada por baixa acuidade visual e tritanopia, requerendo tratamento cirúrgico;

D

os defeitos adquiridos são, em geral, bilaterais ou simétricos, salvo o papiledema e as neuropatias ópticas tóxicas, nas quais o defeito é unilateral e relacionado a outras manifestações neurológicas;

E

a neurorretinite é uma patologia ocular bilateral, de origem por quadro viral, que altera a visão de cores e reduz lentamente a acuidade visual. Nessa patologia, verifica-se presença de edema do disco e estrela macular, bem como ausência de defeito pupilar.

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3100659 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Auditoria, Perícia e Regulação
Legislação ProfissionalCFM

A relação entre médicos é um tópico importante abordado no Código de Ética Médica. No Capítulo VII, está vedado ao médico:

A

desrespeitar a prescrição ou o tratamento de paciente determinados por outro profissional, salvo quando o médico se encontra na função de chefia ou de auditoria, sendo dispensável a comunicação com o médico responsável;

B

utilizar de sua posição hierárquica para impedir que outros médicos utilizem os recursos e instalações da instituição sob sua direção, exceto por motivos não técnico-científicos ou éticos;

C

negar emprego, cargo ou função para suceder médico demitido ou afastado em represália à atitude de defesa de movimentos legítimos da categoria ou da aplicação deste Código;

D

deixar de encaminhar o paciente que lhe foi enviado para procedimento especializado de volta ao médico assistente e não fornecer as devidas informações sobre o ocorrido no período em que foi responsável;

E

fornecer a outro médico informações sobre o quadro clínico de paciente, mesmo sob autorização por este ou por seu representante legal.

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3100658 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Auditoria, Perícia e Regulação
Legislação ProfissionalCFM

Sobre o Código de Ética Médica, é correto afirmar que:

A

no capítulo I, determina-se que a disposição estatutária ou regimental da instituição em que o médico atua deverá ter papel decisivo na escolha do médico a respeito dos meios cientificamente reconhecidos a serem praticados para estabelecer o diagnóstico e executar o tratamento do paciente;

B

no capítulo X, afirma-se que é dever do médico utilizar formulários institucionais para atestar, prescrever e solicitar exames ou procedimentos fora da instituição da qual atua e a que pertençam tais formulários;

C

no capítulo III, é indicado como direito do médico deixar de assumir a responsabilidade de qualquer ato profissional que tenha praticado ou indicado, quando for solicitado ou consentido pelo paciente ou por seu representante legal;

D

no capítulo II, é vedado ao médico recusar-se a exercer sua profissão em instituição pública ou privada onde as condições de trabalho não sejam dignas ou possam prejudicar a própria saúde ou a do paciente, bem como a dos demais profissionais;

E

no capítulo IX, é vedado ao médico fazer referência a casos clínicos identificáveis e exibir pacientes em anúncios profissionais ou em meios de comunicação em geral, mesmo com autorização do paciente.

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3100657 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Oftalmologia

A respeito do acometimento ocular na infecção por COVID19, pode-se afirmar que:

A

a infecção pelo vírus SARS-CoV-2 pode resultar em complicações crônicas oftalmológicas, como vasculite, neurite óptica e doenças neuro-oftalmológicas devido ao tropismo do vírus pelo sistema nervoso;

B

diferentemente dos demais vírus da família coronavírus, o SARS-CoV-2 pode ter acometimento oftalmológico;

C

a síndrome do olho seco é a principal manifestação ocular presente na infecção por COVID-19;

D

os recentes estudos da infecção por SARS-CoV-2 descartam a possibilidade de transmissão do vírus por secreções conjuntivais e lágrimas;

E

para pacientes com suspeita de COVID-19 e com acometimento ocular, independentemente da gravidade do caso, o exame oftalmológico presencial é imprescindível.

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3100656 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Oftalmologia

Há uma significativa variedade de condições que causam anomalias vasculares do nervo óptico, resultantes sobretudo de inflamação e oclusão vascular. Sobre as neurites ópticas associadas a doenças inflamatórias, afirma-se que:

A

nas neurites ópticas inflamatórias, a acuidade visual é lentamente afetada, com redução da visão no decorrer de meses, seguida de um período de estabilização de 2 a 3 dias;

B

ao contrário de outras neuropatias ópticas, a neurite óptica inflamatória se manifesta por baixa acuidade visual súbita, dor ao movimento ocular, deficiência na visão de cores e aumento da temperatura do corpo (sinal de Uhthoff);

C

dentre os testes diagnósticos, é fundamental aferir a pressão arterial, realizar o exame de campo visual cuidadosamente e solicitar hemograma, tomografia computadorizada e ressonância magnética, a fim de excluir diagnósticos diferenciais, como neuropatia óptica isquêmica, neuropatia óptica diabética, hipertensão maligna e papiledema de tumor intracranial;

D

adultos entre 30 a 50 anos são mais suscetíveis a neurites ópticas inflamatórias, causadas principalmente por infecções, como a herpes simples, a herpes-zóster, a toxoplasmose, a tuberculose e a sífilis;

E

a atrofia óptica, a deficiência na percepção da cor vermelha e o defeito pupilar aferente positivo são condições raramente presentes, que apresentam resolução espontânea.

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3100655 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Oftalmologia

A oftalmopatia de Graves (exoftalmo endócrino) representa a patologia de órbita mais comum em adultos. A respeito dessa doença, pode-se afirmar que:

A

esta patologia está associada a uma doença autoimune da tireóide, em que 90% dos pacientes apresentam hipotireoidismo primário;

B

em geral, esta oftalmopatia apresenta aumento significativo do volume da tireoide, sem acometimento sistêmico, sendo raras as alterações cutâneas, perda ponderal, sudorese e alteração do trânsito intestinal;

C

a principal manifestação é a proptose uni ou bilateral, acompanhada de hiperemia conjuntival, quemose e lacrimejamento, sem restrição ao movimento ocular e sem prejuízo à acuidade visual;

D

antes de iniciar o tratamento para a disfunção tireoidiana, é recomendado a terapia definitiva para a oftalmopatia, por meio de administração de colírios e pomadas lubrificantes na região orbital dos olhos;

E

a oftalmopatia de Graves pode evoluir para ceratite ou úlcera de córnea, as quais devem ser investigadas no exame oftalmológico, utilizando-se os colírios de rosabengala e de fluoresceína para avaliação da córnea.

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3100654 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
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Oftalmologia

Sobre os meningiomas, assinale a alternativa correta:

A

são tumores de caráter maligno, que acomete todo o sistema nervoso central e causa danos significativos na visão;

B

os meningiomas primários tem origem intracraniana, precisamente na asa do esfenóide, no canal óptico, na região frontobasal, na região selar e eventualmente nos seios paranasais;

C

os meningiomas do nervo óptico, caracterizados por discreta redução da acuidade visual, edema de papila e aumento da mancha cega, iniciam-se na bainha do nervo óptico, ao longo da face orbitária da asa do esfenóide, ou nos tecidos de partes moles da órbita;

D

os meningiomas em placa se originam na asa do esfenóide e apresentam caráter hiperostose, sendo necessária a remoção de parte do tecido ósseo acometido, de modo a diminuir as recidivas;

E

ao contrário da tomografia computadorizada de crânio, que permite visualizar a lesão fusiforme no nervo óptico e o sinal “trilho de trem”, a ressonância magnética não apresenta topografia capaz de diferenciar este tumor de outras afecções nervosas.

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3100653 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
Orgão: Pref. Recife-PE

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Oftalmologia

A respeito dos tumores da retina, é possível afirmar que:

A

os retinoblastomas são mais frequentes em adultos, enquanto os melanomas de coróide e os carcinomas metastáticos são comuns em crianças e adolescentes;

B

os carcinomas metastáticos apresentam-se, em geral, como tumores sem pigmentação, únicos e bilaterais;

C

a maioria dos tumores periféricos de retina são assintomáticos na fase inicial, podendo evoluir para o acometimento de toda a retina central e para o descolamento de retina;

D

os retinoblastomas podem apresentar em sua superfície drusas, lipofuscina ou hiperplasia do epitélio pigmentado da retina;

E

os carcinomas metastáticos devem ser tratados cirurgicamente, em vista de melhorar o prognóstico dos pacientes após a detecção da doença.

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3100652 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IBADE
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Oftalmologia

A respeito da Síndrome de Duane, a alternativa correta é:

A

a síndrome de Duane representa um estrabismo adquirido e de progressão gradual, cuja etiologia está associada ao comprometimento do sexto nervo craniano;

B

existem três tipos de anormalidade do movimento ocular originado dessa síndrome: no tipo I, há capacidade limitada de adução; no tipo II, há limitação do movimento de abdução; e no tipo III há capacidade reduzida dos dois movimentos;

C

além do estrabismo, do estreitamento da fenda palpebral e da alteração da movimentação ocular, a ambliopia está presente em mais da metade dos pacientes com síndrome de Duane;

D

a síndrome de Duane raramente se apresenta de forma isolada, sendo a outros distúrbios oculares, como nistagmo, catarata, anormalidades do nervo óptico, microftalmia e lacrimejamento;

E

a cirurgia de estrabismo não é capaz de restaurar a conexão do sexto nervo craniano com os músculos oculomotores, mas corrige o desvio ocular.