Questões do Concurso Pref. Rio Claro-SP - Avança SP

3933110 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Qual das seguintes estruturas do bulbo cerebral está diretamente envolvida no controle da respiração e da circulação?

A

Nervo trigêmeo (V), que regula os movimentos da mandíbula e a sensibilidade facial.

B

Núcleos olivários, que participam da modulação do tônus muscular e da postura.

C

Núcleo solitário, responsável por integrar aferências viscerais e regular o centro respiratório e cardiovascular.

D

Núcleos vestibulares, que controlam o equilíbrio e a orientação espacial.

E

Nervo facial (VII), que inerva os músculos da expressão facial.

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3933109 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Qual é a fisiopatologia subjacente à hidrocefalia e como ela afeta a dinâmica do líquido cefalorraquidiano?

A

Produção excessiva de líquido cefalorraquidiano, que resulta em aumento da pressão intracraniana sem obstrução do fluxo.

B

Obstrução do fluxo do líquido cefalorraquidiano devido a malformações congênitas, que resulta em atrofia cerebral.

C

Diminuição da produção de líquido cefalorraquidiano, que provoca desidratação cerebral e comprometimento da função neuronal.

D

Aumento da permeabilidade da barreira hematoencefálica, que permite a entrada de toxinas e provoca edema cerebral.

E

Alteração na reabsorção do líquido cefalorraquidiano pelas vilosidades aracnoides, levando ao acúmulo e aumento do volume ventricular.

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3933108 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico que leva à morte neuronal em um acidente vascular cerebral isquêmico e como isso se desenvolve?

A

Aumento da pressão intracraniana, que provoca compressão dos vasos sanguíneos e isquemia.

B

Aumento da produção de radicais livres, que causa inflamação e dano tecidual.

C

Desmielinização das fibras nervosas, que afeta a condução elétrica e causa déficits neurológicos.

D

Oclusão de uma artéria cerebral por um coágulo, resultando em hipoperfusão e morte celular por falta de oxigênio e nutrientes.

E

Espasmo vascular prolongado, que resulta em isquemia transitória e não em morte celular permanente.

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3933107 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Em um menino com história de quedas frequentes, dificuldade para subir escadas e levantar-se do chão, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais característico da distrofia muscular de Duchenne, uma miopatia hereditária ligada ao X?

A

Sinal de Gowers positivo, com o paciente utilizando as mãos para "escalar" as próprias pernas ao se levantar do chão.

B

Marcha escarvante, com elevação exagerada dos joelhos e queda do pé ao caminhar.

C

Reflexos tendinosos hiperativos e espasticidade muscular, com aumento do tônus muscular e resistência ao movimento passivo.

D

Atrofia muscular distal simétrica, com fraqueza predominante nas mãos e pés.

E

Miotonia, com dificuldade em relaxar os músculos após contração voluntária.

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3933106 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Em um paciente com suspeita de miastenia gravis, qual dos seguintes achados no exame físico seria mais específico para o diagnóstico, refletindo a fatigabilidade muscular característica da doença e a disfunção da junção neuromuscular?

A

Fraqueza muscular proximal simétrica, com dificuldade para levantar os braços e pentear o cabelo.

B

Ptose palpebral flutuante e diplopia, piorando ao longo do dia ou com o esforço visual.

C

Fasciculações musculares e atrofia muscular progressiva, com reflexos tendinosos diminuídos ou abolidos.

D

Dor muscular à palpação e rigidez matinal, com melhora após atividade física.

E

Ataxia cerebelar e disartria, com dificuldade na coordenação motora fina e na fala.

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3933105 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Anestesiologia
Neurologia

Qual é o mecanismo de ação central do haloperidol, um antipsicótico típico, no tratamento de sintomas psicóticos?

A

Bloqueio competitivo dos receptores dopaminérgicos D2 no sistema mesolímbico, reduzindo sintomas positivos da esquizofrenia.

B

Inibição dos receptores NMDA, modulando a excitotoxicidade glutamatérgica.

C

Aumento da atividade da acetilcolina nos núcleos da base, melhorando a função motora.

D

Estimulação dos receptores GABA-B, promovendo inibição central de sintomas psicóticos.

E

Bloqueio seletivo dos receptores serotoninérgicos 5-HT2A, aliviando sintomas negativos e positivos.

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3933104 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Anestesiologia

Qual é o principal mecanismo de ação da fenitoína no controle das crises epilépticas?

A

Aumento da atividade dos receptores GABA-A, promovendo inibição sináptica generalizada.

B

Bloqueio dos canais de cálcio tipo L, prevenindo a entrada de cálcio e a excitabilidade neuronal.

C

Estabilização das membranas neuronais ao prolongar o tempo de inativação dos canais de sódio voltagem-dependentes, prevenindo a propagação de potenciais de ação repetidos.

D

Inibição da recaptação de dopamina nos terminais pré-sinápticos, aumentando sua disponibilidade.

E

Aumento da síntese de serotonina nas sinapses, modulando a transmissão neuronal inibitória.

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3933103 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

A síndrome do pôr-do-sol é um fenômeno observado em pacientes com demência, caracterizada por alterações comportamentais no final do dia. Qual das seguintes opções descreve corretamente uma característica dessa síndrome?

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3933102 Ano: 2025
Disciplina: Medicina
Banca: Avança SP
Orgão: Pref. Rio Claro-SP

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Médico - Neurologia
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Neurologia

Qual é o principal mecanismo fisiopatológico observado na esclerose múltipla e como ele afeta a função medular?

A

Degeneração das células de Schwann, que resulta em desmielinização dos nervos periféricos e fraqueza muscular.

B

Isquemia medular, que resulta em necrose e perda de função motora.

C

Acúmulo de lipídios nas células nervosas, que causa degeneração neuronal.

D

Deficiência de vitamina B12, que resulta em mielopatia e comprometimento da função sensitiva.

E

Inflamação autoimune que leva à desmielinização das fibras nervosas no sistema nervoso central, causando comprometimento da condução nervosa e sintomas neurológicos variados.