Adolescente com 17 anos de idade, sem história pessoal ou familiar de doenças prévias recentes, compareceu ao pediatra referindo que há 2 semanas começara a ver “coisas” menores do que o normal, acompanhado de dificuldade de leitura porque as linhas pareciam retorcidas, ocorrendo com os dois olhos mas, particularmente, no olho direito, durante 5 minutos várias vezes ao dia, porém, recentemente, com tempo de duração maior. O paciente não estava em tratamento médico e negou utilizar drogas ou preparações psicotrópicas. Exame físico e neurológico foram normais. Solicitado eletroencefalograma, que também não demonstrou alterações. O resultado da ressonância magnética de crânio foi normal. Foram realizados estudos sorológicos, com anticorpos IgM positivos contra o vírus epstein barr (EBV) com valores de 1:890, 2 semanas mais tarde a 1:1450 e 16 semanas mais tarde a 1:250. Com essas informações, o EBV foi identificado como agente causador das anormalidades observadas pelo paciente. Três meses após a primeira consulta, o adolescente estava assintomático. Desse modo, pode-se concluir que as manifestações clínicas encontradas tratavam-se de:

Paciente com suspeita de dengue, classificado no grupo C, deve realizar os seguintes exames laboratoriais obrigatórios:

As doenças causadas por atividades recreativas em ambiente aquático ocorrem por germes deglutidos ou aspirados, contaminantes das piscinas, banheiras de hidromassagem, parques aquáticos, áreas de lazer aquáticas, fontes interativas, lagos, rios ou oceanos . As doenças provocadas pela água também podem ser causadas por produtos químicos em contaminação direta ou evaporação, causando problemas na qualidade do ambiente. A contaminação da água envolve uma grande variedade de infecções. A doença mais comum provocada pela atividade recreativa em ambientes aquáticos é a diarreia, sendo um dos principais agentes causadores:

Paciente procurou emergência de um hospital com quadro de febre baixa, rash cutâneo pruriginoso e mialgia, há cerca de 48 horas. A hipótese diagnóstica é:

Na dengue é considerado um sinal de alarme:

Paciente internado na enfermaria de pediatria abriu quadro de varicela-zóster. O bloqueio dos contactantes da enfermaria deverá ser realizado com vacina varicela-zóster ou imunoglobulina humana antivaricela-zóster, respectivamente, dentro dos seguintes prazos:

Paciente apresentando quadro de febre, cefaleia, mialgia, vômitos e astenia. História epidemiológica de ter viajado para a região Norte alguns dias antes do início dos sintomas. Exames sorológicos positivos para febre amarela. Apresentou evolução para quadro de iciterícia e oligúria. Nessa fase da doença, ao exame físico, o sinal característico é:

Em geral, as temperaturas retais são 0,4°C mais altas que as aferições orais e 0,8°C mais altas que as temperaturas axilares; as leituras orais mais baixas são provavelmente atribuíveis ao seguinte fator etiopatogênico:

No tratamento farmacológico dos pacientes com febre de chikungunya, refratários à dipirona e paracetamol, a melhor escolha é:

Um lactente do sexo masculino, com 9 meses de idade, apresenta choro inconsolável e febre há 12 horas. Sua mãe informa ao pediatra do pronto-socorro que ele é um bebê saudável. Iniciou quadro clínico com tosse e coriza hialina. Desde então, continuou a apresentar febre, apesar da utilização apropriada de antitérmicos. Ao longo do dia, a criança chorou inconsoladamente. A história médica passada não é digna de nota. Não ocorreram anormalidades ao nascimento e os marcos de desenvolvimento foram apropriados. Não há relato de hospitalizações anteriores. No seu exame, a temperatura é de 39°C, a frequência cardíaca é 156, a pressão arterial é 95/47 e a frequência respiratória de 28 irpm. A criança parece irritável e desconfortável. Exame pulmonar e cardiovascular são normais. Não há erupções cutâneas. Apresenta fontanela anterior abaulada. Quando se flexiona o pescoço da criança, ela choraminga e flexiona os quadris e os joelhos. A punção lombar revelou glicose 20 mg/dL, proteína 170 mg/dL e celularidade com 360 de polimorfonucleares/mL (90% PMNs). Após a obtenção de culturas apropriadas, o regime antibiótico parenteral empírico mais adequado é: