O pai do escolar Denilson, uma criança com 9 anos de idade, previamente saudável, está muito ansioso devido ao seu filho estar apresentando um embranquecimento prematuro do cabelo do couro cabeludo, denominado pelo médico, na análise semiológica, de canície. Nesse caso, o diagnóstico a ser suspeitado é de:

Joyce, moradora no bairro da Tijuca, no Rio de Janeiro, levou sua filha, Ana Beatriz, com 3 anos de idade, ao posto de saúde, já que se encontra bastante preocupada. A menina, recentemente em uma viagem à Bolívia, brincando com um gato do hotel, antes de voltar ao Brasil, aonde chegou há 2 dias, sofreu um arranhão na mão. Foi realizada limpeza com água e sabão e o dono do estabelecimento disse que observaria o gato por 10 dias; caso ele viesse a ficar doente, tentaria entrar em contato com os familiares no Brasil. Porém, a senhora Joyce teme que o dono do hotel não faça o combinado e solicita ajuda. Referiu ainda que nunca ocorrera tal incidente com a menina, apesar de possuírem dois gatos em casa e um cão. A orientação nesse caso é de:

A vacina BCG utilizada no Brasil e preparada com bacilos vivos atenuados, a partir de cepas do Mycobacterium bovis, apresenta eficácia em torno de 75% contra as formas miliar e meníngea da TB, em indivíduos não infectados pelo Mycobacteriumtuberculosis. No entanto, essa proteção pode variar conforme a prevalência dos agravos e a resposta de cada indivíduo. A vacina está disponível gratuitamente nas mais de 36 mil salas de vacinação da rede de serviços do Sistema Único de Saude (SUS), incluindo maternidades. A vacina BCG é recomendada, nos não vacinados ou sem cicatriz vacinal, quando indicada, para:

Mesmo com os avanços mais recentes no atendimento ao recém-nacido (RN) criticamente doente, a enterocolite neonatal (ECN) continua sendo um desafio à equipe cuidadora e aos familiares das crianças acometidas. É uma das mais graves, devastadoras e desafiadoras doenças que comprometem RNs internados em UTI neonatal. A classificação de ECN baseia-se em achados clínicos, radiológicos e laboratoriais, possibilita a uniformização do diagnóstico em diferentes serviços, bem como serve de roteiro para o manejo da doença em seus vários estágios. Deste modo, de acordo com o protocolo Guia para os profissionais de Saúde – Cuidados com o Recém-Nascido Pré-Termo (Ministério da Saúde), a terapia para o RN com suspeita de enterocolite, no estágio IA, deve ser o fornecimento de antibióticos por:

O objetivo do tratamento da persistência do canal arterial (PCA) no recém-nascido (RN) pré-termo é controlar seus efeitos hemodinâmicos sobre as circulações pulmonar e sistêmica, o que é realizado com os fechamentos funcional e anatômico do canal por meio de terapias farmacológicas e/ou cirúrgicas. Quanto mais precocemente for instituído o tratamento da PCA, maiores são as chances de se obter sucesso e minimizar os efeitos deletérios sobre a evolução do bebê. Deste modo, o chamado tratamento muito precoce (profilático), realizado nas primeiras 24 horas de vida, está indicado em RN pré-termo com idade gestacional:

Em crianças recém-internadas, após a estabilização hemodinâmica, hidroeletrolítica e ácido-básica, inicia-se a fase de estabilização da terapia nutricional. Nessa fase, deverão ser diagnosticadas e tratadas: hipoglicemia; hipotermia; diminuição do fósforo, potássio, magnésio, sódio; desidratação; infecções e intolerância aos carboidratos (principalmente lactose). O excesso de calorias oferecido nessa fase pode acarretar “overfeeding”, gerando:

O espectro clínico da febre amarela pode variar desde infecções assintomáticas até quadros graves e fatais. As formas leves ou assintomáticas representam a maioria dos casos (40 a 60%). O quadro clínico clássico caracteriza-se pelo início súbito de febre alta, cefaleia intensa e duradoura, inapetência, náusea e mialgias. Pode ocorrer bradicardia acompanhando a febre alta o que também é conhecido como sinal de:

Em áreas com circulação do vírus da chikungunya, podem ocorrer casos de doenças com manifestações atípicas, caracterizadas pelo surgimento de sinais clínicos menos frequentes. Um caso atípico é considerado grave, quando requer hospitalização. Dentre as manifestações atípicas relatadas, pode-se citar:

Os testes sorológicos utilizados para o diagnóstico de dengue devem ter seus resultados interpretados com cautela; cabe destacar que os níveis de anticorpos da classe IgM contra o vírus da dengue, alcançam seu pico, após o início dos sintomas, dentro de :

Dentre os fatores de risco associados a problemas no desenvolvimento infantil, a Caderneta de Saúde da Criança (Ministério da Saúde), cita: