A criação da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), em 2004, por meio do programa Brasil Sorridente, representou um marco para a inclusão das ações de saúde bucal como parte da atenção integral no SUS. Essa política possibilitou a expansão das Equipes de Saúde Bucal na Estratégia Saúde da Família, a implantação dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e dos Laboratórios Regionais de Próteses Dentárias (LRPD), além de consolidar o acesso gratuito à reabilitação protética.

Estão corretas as afirmativas sobre a PNSB, EXCETO:

Um paciente de 35 anos procura atendimento odontológico após detectar um aumento assimétrico, indolor, lento em ramo mandibular esquerdo. Ao exame radiográfico, observa-se lesão bem delimitada de bordos definidos, radiolúcida com áreas de densidade mista, leve expansão cortical e sem sinais de metástase ou acometimento de linfonodos. O cirurgião-dentista considera dentre os diagnósticos diferenciais várias neoplasias benignas, cada uma com comportamento clínico-histológico próprio.

Analise as assertivas a seguir sobre tumores benignos de cabeça e pescoço, especialmente os odontogênicos e fibro-ósseos: e 

I. Ameloblastoma é um tumor odontogênico benigno considerado localmente agressivo, com capacidade de recidiva alta, geralmente bem delimitado, mas sem cápsula verdadeira, exigindo em muitos casos reseção ampla.
II. Odontoma (composto ou complexo) é um tumor benigno que se comporta como hamartoma odontogênico, tipicamente manifestando-se em idades jovens, frequentemente descoberto ao identificar atraso na erupção dentária ou em radiografias de rotina.
III. Fibroma ossificante central (Cemento-ossifying fibroma) é uma lesão fibro-óssea encapsulada, com crescimento lento, que raramente provoca deslocamento dentário ou expansão óssea notável.

IV. O Fibroma ameloblástico é um tumor benigno misto odontogênico, composto por epitélio odontogênico e tecido mesenquimal, que pode exibir crescimento expansivo, contudo sem formação de esmalte ou dentina madura; essa característica o distingue dos odontomas e ameloblastomas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um paciente de 42 anos procura atendimento endodôntico com queixa de dor intensa e hipersensibilidade ao frio no primeiro molar inferior esquerdo (36). O exame radiográfico evidencia câmara pulpar ampla, discreta radiolucidez na região periapical e indícios de múltiplos canais no grupo radicular mesial. O sucesso do tratamento endodôntico depende do conhecimento anatômico das variações da câmara pulpar e dos canais radiculares, uma vez que canais não localizados são uma das principais causas de insucesso em Endodontia.

Sobre a anatomia da câmara pulpar e canais radiculares, analise as assertivas:

I. A câmara pulpar segue, em regra, o contorno externo da coroa, apresentando teto e piso, e projeções em direção às cúspides denominadas cornos pulpares.
II. Em molares inferiores, é comum a presença de dois canais mesiais (mesiovestibular e mesiolingual), havendo possibilidade de um terceiro canal (MMB), cuja não localização pode comprometer o tratamento.
III. A simetria bilateral entre dentes homólogos garante que, se o molar inferior direito apresentar dois canais mesiais, o molar inferior esquerdo obrigatoriamente terá a mesma anatomia radicular.
IV. IO uso de exames de imagem avançados, como tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), auxilia na identificação de canais acessórios e variações anatômicas, sendo indicado em casos de anatomia complexa.

Assinale a alternativa CORRETA:

O preparo cavitário, desde a classificação proposta por G.V. Black, é um dos pilares da Dentística Restauradora. Embora os materiais adesivos modernos tenham modificado a extensão dos preparos, o conhecimento da classificação ainda é fundamental para diagnóstico, planejamento e execução clínica. Além disso, entender a relação entre localização da lesão, envolvimento estrutural e princípios de resistência é essencial para garantir longevidade às restaurações.

Analise as assertivas abaixo:


I. Nas cavidades Classe I, localizadas em fóssulas e fissuras de dentes posteriores, o princípio de retenção se baseia no formato geométrico trapezoidal do preparo, que impede deslocamentos verticais da restauração.
II. Cavidades Classe II acometem faces proximais de molares e pré-molares, frequentemente associadas à superfície oclusal, e demandam preparo com caixas proximais para garantir resistência e contato proximal adequado.
III. Nas cavidades Classe III, em dentes anteriores, quando a lesão proximal não envolve a borda incisal, o acesso é geralmente realizado pela face lingual, preservando a estética.
IV. Cavidades Classe IV resultam do envolvimento proximal associado à borda incisal, exigindo maior preocupação com estética e resistência, já que a restauração deve repor tanto função quanto forma anatômica incisal.

Assinale a alternativa CORRETA:

Em regiões endêmicas, algumas parasitoses podem comprometer a saúde bucal, manifestando-se com lesões específicas na mucosa. Diferenciar essas condições é importante para que o cirurgião-dentista encaminhe e participe do tratamento adequado em parceria com a equipe multiprofissional.

Classifique como V (VERDADEIRO) ou F (FALSO):

( )A leishmaniose mucocutânea pode causar ulcerações no palato e mucosa orofaríngea, levando a destruição tecidual se não tratada.
( ) A esquistossomose apresenta envolvimento direto e frequente da cavidade oral, com ulcerações em língua e mucosa jugal.
( ) A paracoccidioidomicose, de origem fúngica, pode se manifestar com lesões ulceradas na mucosa oral, sendo frequentemente confundida com parasitoses em triagens.
( ) A cisticercose oral é rara, mas pode se apresentar como nódulo submucoso em língua ou lábio.

Assinale a sequência CORRETA:

Paciente de 55 anos comparece à unidade de saúde relatando aumento doloroso da região submandibular, associado a febre baixa e xerostomia. O exame clínico sugere processo inflamatório em glândula salivar. O conhecimento das principais alterações glandulares é essencial para o diagnóstico diferencial e definição do tratamento. 

Analise as assertivas:

I. Sialoadenite é inflamação das glândulas salivares, podendo ser de origem bacteriana, viral ou obstrutiva.
II. Sialolitíase corresponde à formação de cálculos que obstruem os ductos salivares, gerando dor e aumento glandular.
III. Sialoadenose é uma condição não inflamatória, geralmente bilateral, associada a distúrbios endócrinos e metabólicos.
IV. Todo quadro de sialoadenite exige intervenção cirúrgica imediata para remoção da glândula afetada.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um adolescente é levado ao consultório odontológico pela mãe, preocupada com a presença de dentes em número maior do que o habitual e com manchas no esmalte. Durante o exame clínico e radiográfico, o cirurgião-dentista precisa distinguir entre anomalias de desenvolvimento dentário, que podem envolver número, forma ou estrutura dos dentes.

Associe as colunas CORRETAMENTE:

1. Defeito estrutural da matriz e mineralização do esmalte, que confere fragilidade e alterações de cor.
2. Alteração de número dentário, manifestando-se como ausência congênita ou presença de dentes supranumerários.
3. Alteração de forma dentária, com fusão ou geminação.
4. Alteração estrutural da dentina, podendo levar à coloração anormal e fragilidade.

( ) Amelogênese imperfeita
( ) Displasia dentinária
( ) Anodontia / Hiperdontia
( ) Fusão ou geminação

Assinale a sequência CORRETA:

Durante o exame clínico em uma Unidade Básica de Saúde, o cirurgião-dentista identifica em um paciente adulto diferentes alterações na mucosa oral. O profissional observa máculas arroxeadas no palato, uma úlcera dolorosa no assoalho bucal e uma lesão elevada na mucosa jugal. Conhecer as lesões elementares é fundamental para diferenciar processos inflamatórios, infecciosos e até suspeitas de malignidade.

Sobre o assunto acima mencionado, analise os itens a seguir:

I. Mácula é uma alteração de cor da mucosa, sem relevo ou depressão, podendo indicar processo vascular, pigmentar ou medicamentoso.
II. Úlcera caracteriza-se pela perda de tecido epitelial com exposição do tecido conjuntivo subjacente, geralmente dolorosa e de evolução variável.
III. Vesícula é uma lesão sólida, sem conteúdo líquido, maior que 5 mm, e de consistência dura.
IV. Placa é uma lesão elevada, de extensão maior que altura, de superfície lisa ou rugosa, podendo indicar hiperqueratose ou displasia.

Assinale a alternativa INCORRETA:

Os dentes decíduos apresentam características anatômicas e histológicas distintas dos permanentes, o que influencia diretamente na escolha dos materiais e na técnica restauradora utilizada na atenção básica.

Considerando essas especificidades e as indicações clínicas mais atuais, analise as assertivas a seguir:

I. Devido à sua menor espessura de esmalte e dentina, os dentes decíduos exigem maior cuidado no preparo cavitário, sendo os compômeros indicados por sua adesão química, liberação de flúor e boa estética.
II. A câmara pulpar dos dentes decíduos apresenta volume reduzido e distanciamento dos cornos pulpares em relação à superfície oclusal, o que minimiza o risco de exposição pulpar em restaurações extensas.

Assinale a alternativa CORRETA:

Considere as afirmações abaixo sobre o amálgama dentário como material restaurador.
Considerando as propriedades físico-químicas, vantagens/desvantagens e particularidades do material, analise os itens a seguir:

I. Amálgama é uma liga metálica que contém mercúrio, prata, estanho e cobre, e seu teor de cobre influencia diretamente a resistência mecânica e corrosão.
II. Amálgama apresenta expansão tardia relacionada à reação mercúrio-liga, o que pode levar a trincas ou fraturas marginais se houver contaminação por umidade.
III. Amálgama aderido (utilizando sistema adesivo ou cimento de ionômero de vidro como intermediário) mostra redução significativa de microinfiltração marginal comparado ao amálgama tradicional sem adesão.
IV. Em virtude da estética inferior, toxicidade do mercúrio e estrutura adesiva, o amálgama nunca deve ser utilizado em dentes posteriores permanentes no SUS.