Segundo diferentes estudos realizados, seguem abaixo os sintomas mais prevalentes em pessoas com histórico de COVID-19 e hospitalização, com internação em enfermaria e/ou unidade de terapia intensiva (UTI), condizentes com o que temos observado no Serviço de Reabilitação:

“Fadiga ou fraqueza muscular (63%) dos pacientes; Fadiga (29,9% e 38,1% dos pacientes hospitalizados, sem e com necessidade de ventilação mecânica, respectivamente); Fraqueza Muscular - em pacientes internados em UTI a perda de força muscular foi de até 3,7% ao dia (sendo que a perda muscular usualmente observada em pacientes críticos se situa entre 0,7 a 1,5% ao dia); Dispneia (34,5% e 45,1% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); necessidade de meio auxiliar de locomoção (28,8% e 39,8% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades de Vida Diária (27,3% e 38,9%, dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Algum grau de dependência para Atividades Instrumentais de Vida Diária (74,5% e 84,6% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Dor (27,1% e 33,9% dos pacientes hospitalizados, em enfermaria e UTI, respectivamente); Distúrbios do sono (26%)4 e (53,6%); Disfunção Cognitiva (38,4%) e Ansiedade (31,4%); Depressão (20,6%)”.

(Recomendações para Reabilitação de Pacientes pós-covid 19, CREFITO.)

A ocorrência destes sintomas persistentes vem sendo denominada de “COVID LONGA” ou Síndrome Pós-COVID-19, diante disso, logo após um paciente com o quadro grave receber alta, é correto afirmar que no acompanhamento ambulatorial fisioterapêutico:

A Doença do Coronavírus 2019 (COVID-19) é uma doença viral sistêmica, pode ser leve, moderada, grave ou crítica. Assintomática ou Infecção Pré-Sintomática (Pré-Clínica): indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 com uso de testagem viral, mas não possuem sintomas condizentes com a COVID-19. Doença Leve: indivíduos com teste positivo e que tenham qualquer sinal ou sintoma da COVID-19 – tosse, diarreia, febre, dor de garganta, cefaleia, dor muscular, vômitos, perda de olfato e paladar), porém não possuem falta de ar, dispneia ou alteração em exame de imagem pulmonar. Doença Moderada: indivíduos com teste positivo e com envolvimento das vias aéreas inferiores no exame clínico (cansaço ou dispneia) ou nos exames de imagem e que tenham saturação de oxigênio (Sat O2) ≥ 94% em ar ambiente. Doença Grave: indivíduos com teste positivo e com Sat O2 < 94% em ar ambiente ou uma relação entre a pressão parcial de oxigênio arterial e a fração inspirada de oxigênio (PaO2/FiO2) < 300 mmHg ou frequência respiratória > 30 respirações/minuto ou acometimento pulmonar > 50%. Doença Crítica: indivíduos também com teste positivo e com insuficiência respiratória, choque séptico e/ou disfunção de múltiplos órgãos. As sequelas e as necessidades de reabilitação são mais evidentes nas pessoas que tiveram as formas grave e crítica da doença, porém as formas mais brandas também podem deixar sequelas. Esses sintomas persistentes recebem o nome de Síndrome pós-covid. Com base nas informações, assinale a alternativa que corresponda a avaliação ou tratamento das sequelas iniciais da síndrome pós-covid.

Asma é uma doença pulmonar inflamatória e crônica de caráter obstrutiva, apresentando limitação do fluxo aéreo a qual atinge 10% da população brasileira com faixa etária entre 4 e 12 anos de idade.

(Manejo da Asma grave, 2021, com adaptações.)

Acerca dos dados apresentados e nos preceitos/conceitos da sociedade de pneumologia e ministério da saúde, assinale a alternativa correta.

Paciente J.A.P., 68 anos de idade do sexo masculino, lúcido, orientado e com lombalgia crônica há 10 anos (SIC). Foi internado com lombociatalgia (irradiação para MIE). Refere que essa crise iniciou no dia anterior após ter escorregado num piso molhado, mas não houve queda. De acordo com o exame apresentado e com as seguintes informações: paciente diagnosticado com espondilite anquilosante, múltiplas artroses, bem como com protrusões discais e espondilolistese grau I entre L4/L5, assinale o tratamento fisioterapêutico mais adequado para a lombociatalgia.

Quanto aos conceitos de fisioterapia respiratória, assinale a alternativa correta.

Com relação aos conceitos de amputação de Lisfranc, assinale a alternativa correta.

Com base na legislação Básica do Sistema Único de Saúde (SUS), Leis Federal nº 8.080/1990 e 8.142/1990, assinale a alternativa correta.

Em uma certa patologia conforme apresentada na imagem que está ao lado da imagem A, há complicações como risco aumentado de artrite, osteoartrite, artrose, distúrbios cardiovasculares, alterações gastrointestinais, fadiga crônica, pele e ligamentos elásticos. Em resumo, é um conjunto de diferentes defeitos genéticos na via da biossíntese do colágeno levando a alterações na síntese e estrutura do tecido conjuntivo. Sinais de Metenier e Gorlin são visualizados. Acerca do nome da doença, cujas características foram citadas, é correto afirmar que é a síndrome:

Com relação ao caso clínico anterior, ao analisar as informações e o exame de imagem, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para este paciente.

Com relação ao caso clínico e no registro do exame, assinale a alternativa correta.