A classificação das doenças periodontais de 2017 introduziu os conceitos de Estadiamento e Gradação para melhor definir a severidade e o risco de progressão da doença. Sobre os critérios específicos de Gradação (níveis A, B e C), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O cálculo dental desempenha um papel importante na patogênese da doença periodontal como fator retentivo de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a composição e formação do cálculo:

I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.

Está correto o que se afirma em:

A confecção de restaurações provisórias é etapa fundamental na reabilitação oral. Assinale a alternativa correta sobre as propriedades térmicas da resina acrílica (polimetilmetacrilato) durante a presa e os cuidados pulpares.

Na interpretação de radiografias periapicais da região de pré-molares e molares superiores, a sobreposição de estruturas anatômicas pode dificultar o diagnóstico. Assinale a alternativa correta que descreve a imagem radiopaca conhecida como "Y invertido de Ennis".

O entendimento do mecanismo de ação do flúor sofreu mudanças significativas nas últimas décadas, passando de uma visão sistêmica pré-eruptiva para uma ênfase na ação tópica constante. Sobre a dinâmica físico-química do flúor na cavidade bucal, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O flúor presente no biofilme dental interfere na dinâmica de desmineralização e remineralização, inibindo a perda mineral quando o pH cai e ativando a reposição de cálcio e fosfato quando o pH sobe, formando fluorapatita ou fluorhidroxiapatita.
(__) A formação de reservatórios de fluoreto de cálcio (CaF2) sobre a superfície do dente e no biofilme é fundamental após a aplicação tópica profissional, pois libera íons flúor lentamente durante os ataques ácidos subsequentes.
(__) A incorporação de flúor à rede cristalina do esmalte durante a amelogênese (pré-eruptiva) é o fator mais determinante para a proteção contra a cárie na vida adulta, tornando o uso de dentifrícios fluoretados desnecessário.
(__) O flúor tópico em altas concentrações (vernizes e géis) elimina permanentemente as bactérias cariogênicas (S. mutans) da cavidade bucal, impedindo a recolonização bacteriana pelo resto da vida.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O controle da cárie envolve a modificação de fatores de risco, incluindo a dieta. O Xilitol é um poliol frequentemente recomendado como substituto do açúcar. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação específico do Xilitol sobre o Streptococcus mutans.

A Política Nacional de Saúde Bucal, conhecida como Brasil Sorridente, fundamenta-se na premissa de que a saúde bucal é indissociável da saúde geral, exigindo a reorganização da atenção em todos os níveis de complexidade. No que concerne às diretrizes de ampliação e qualificação da Atenção Básica e Especializada, assinale a alternativa que descreve corretamente um dos pilares estruturantes desta política para a garantia da integralidade do cuidado.

A distinção entre lesões de cárie ativas e inativas é determinante para o plano de tratamento, evitando intervenções restauradoras desnecessárias. Assinale a alternativa correta que descreve as características clínicas visuais e táteis de uma lesão de cárie em esmalte ativa (não cavitada).

Socransky et al. (1998) descreveram complexos microbianos associados à saúde e à doença periodontal. Sobre o "Complexo Vermelho", considerado o de maior patogenicidade e fortemente associado à periodontite severa e sangramento à sondagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o envolvimento de furca em molares representa um desafio terapêutico complexo que pode exigir abordagens cirúrgicas ressectivas ou regenerativas. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento de lesões de furca:

I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica viável para molares inferiores com envolvimento de furca Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta resultados altamente previsíveis e recomendados para lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares superiores, superando as limitações anatômicas da região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III profundas em molares inferiores, permitindo o acesso para higienização pelo paciente, desde que haja raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.

Está correto o que se afirma em: