Na terapêutica clínica, é indispensável o conhecimento de que vários medicamentos usados pela mãe são excretados, em alguma extensão, no leite materno, podendo resultar em potencial toxicidade para o lactente. Devido à importância do tema, tanto o Ministério da Saúde como a Sociedade Brasileira de Pediatria já se posicionaram através da publicação de documentos técnicos sobre o assunto.

Sobre a classificação de risco de medicamentos durante a lactação/amamentação, leia as afirmativas abaixo:

I. Na classe dos antidepressivos e estabilizadores do humor, os medicamentos sertralina, doxepina e venlafaxina são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

II. Na classe dos analgésicos opioides, os medicamentos alfentanil, nalbufina e propoxifeno são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

III. Na classe dos antieméticos e gastrocinéticos, os medicamentos cisaprida, domperidona e ondansetrona são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

IV. Na classe dos antivirais, os medicamentos lamivudina, oseltamivir e valaciclovir são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

V. Na classe dos hipnóticos e ansiolíticos (os medicamentos midazolam e zopiclone) e na classe dos antipsicóticos/neurolépticos (os medicamentos olanzepina e quetiapina) são classificados como aqueles que são de uso compatível com a amamentação.

Estão CORRETAS

Na adoção dos cuidados com as feridas, dentre os tipos de debridamento, existe aquele no qual há

“a separação do leito da ferida e do tecido necrótico que ocorre lentamente em um ambiente de ferida úmida, podendo ser utilizados ácidos graxos essenciais em gazes umedecidas com soro fisiológico 0,9% (ou apenas gazes umedecidas com soro fisiológico 0,9%), hidrocoloides, hidrogéis ou alginatos na presença de umidade”.

Assinale a alternativa que corresponde à CORRETA denominação desse tipo de debridamento.

Embora os exantemas virais sejam geralmente associados com doenças benignas e autolimitadas, o diagnóstico correto se faz necessário para que haja um adequado monitoramento e tratamento, assim como possibilita a adoção de medidas preventivas para os contatos suspeitos.

Sobre as doenças exantemáticas na infância, leia as afirmativas abaixo:

I. No sarampo, ocorrem pontos de Herman nas tonsilas, descritos como áreas cinza-azuladas, assim como, observam-se as Manchas de Koplik, que são lesões puntiformes branco-azuladas circundadas por um anel eritematoso na mucosa bucal, na altura dos segundos molares superiores.

II. Na rubéola, pode surgir um enantema que consiste em pápulas eritematosas no palato mole e na úvula, chamado Sinal de Forchheimer.

III. Na mononucleose infecciosa, podem ser utilizados, no diagnóstico etiológico, testes rápidos de lâmina (qualitativos – monoteste ou Reação de Hoff Bauer).

IV. Na escarlatina, pode ser observado o Sinal de Filatov (no qual se verifica palidez perioral, contrastando com bochechas e testa hiperemiadas) e o Sinal de Pastia (que consiste em acentuação do exantema nas dobras articulares ou em outras áreas das extremidades, formando linhas transversais, com pigmentação residual, quando o eritema petequial desaparece).

V. A Síndrome mão-pé-boca (SMPB) está associada, principalmente, com Coxsackie vírus A16 ou enterovírus 71, identificando-se lesões ulceradas doloridas que aparecem em qualquer área da cavidade oral, sobretudo em língua, palato duro e mucosa bucal.

Estão CORRETAS

Sobre as formas clínicas de Hanseníase, analise as afirmativas abaixo e coloque “V” nas Verdadeiras e “F” nas Falsas.

( ) Hanseníase Indeterminada - manchas hipocrômicas sem alteração de relevo nem da textura da pele. O comprometimento sensitivo é discreto, geralmente com hipoestesia térmica apenas, mais raramente há diminuição da sensibilidade dolorosa, enquanto a sensibilidade tátil é preservada. Pode ou não haver diminuição da sudorese e rarefação de pelos nas lesões, indicando comprometimento da inervação autonômica. Não há comprometimento de nervos periféricos e, portanto, não se observam repercussões neurológicas nas mãos, pés e olhos. A quantidade de bacilos é muito pequena, indetectável pelos métodos usuais, e, via de regra, a baciloscopia é negativa.

( ) Hanseníase Virchowiana - Com a evolução da doença não tratada, surgem múltiplas pápulas e nódulos cutâneos, assintomáticos e de consistência firme. As lesões de pele podem apresentar sensibilidade normal. Os nervos periféricos geralmente estão espessados difusamente e de forma simétrica, frequentemente com hipoestesia ou anestesia dos pés e mãos, além de disfunções autonômicas com hipotermia e cianose das extremidades. O diagnóstico pode ser confirmado pela baciloscopia positiva do esfregaço intradérmico, que, via de regra, revela alta carga bacilar.

( ) Hanseníase Tuberculoide - As lesões da pele são placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas, que surgem como lesões únicas ou em pequeno número. Acentuada hipoestesia ou anestesia nas lesões dermatológicas. Hipo ou anidrose. Diminuição dos pelos nas áreas afetadas. Os nervos periféricos são poupados ou apresentam-se espessados de forma localizada e assimétrica, podendo haver comprometimento intenso das funções sensitivas e motoras no território do nervo afetado. Por outro lado, pode haver áreas da pele com comprometimento sensitivo sem lesões cutâneas visíveis.

( ) Hanseníase Dimorfa - As lesões mais típicas são denominadas “lesões foveolares”, com bordas internas bem definidas e uma área central de pele aparentemente poupada, enquanto as bordas externas são espraiadas, infiltradas e, imprecisas. O comprometimento dos nervos periféricos geralmente é múltiplo e assimétrico, muitas vezes com espessamento, dor e choque à palpação, associados à diminuição de força muscular e hipoestesia no território correspondente, às vezes causando deformidades visíveis na face, mãos e pés, com atrofia muscular, garras nos dedos, úlceras plantares, lesões traumáticas em áreas de anestesia e alterações oculares. O M. leprae geralmente é encontrado em número moderado, tanto na baciloscopia do esfregaço intradérmico como em fragmentos de biópsia das lesões.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

Considerando que as infecções hospitalares são um grande desafio para a assistência em saúde, o cuidado na prevenção e tratamento de lesões, também estão inseridos neste processo. Partindo desse princípio, reconhecer os sinais de alerta para tal são de extrema importância.

Sendo assim, são consideradas feridas infectadas aquelas que apresentam algumas características, como:

I. Aquelas em que ocorre a proliferação de microrganismos, levando a um processo infeccioso.

II. Aquelas em que, sob determinadas condições, a infecção pode estender-se aos tecidos vizinhos, formar novos focos a distância ou generalizar-se por todo o organismo.

III. Devem conter bactérias em concentrações que variam de 107 a 109 por cm3.

IV. Apresentam exsudato purulento ou sero-purulento, podendo apresentar odor forte ou não.

Está CORRETO o que se afirma em

Considerando os aspectos do cuidado de enfermagem frente às lesões cirúrgicas, temos que o conhecimento acerca dos tipos e fases da cicatrização contribui para qualidade e segurança da assistência de enfermagem.

Partindo desse princípio, podemos considerar que a cicatrização por primeira intenção ocorre em que momento?

I. Na cirurgia primária, por sutura simples.

II. Em feridas limpas, sem presença de infecção.

III. Quando é realizada uma sutura por perda de tecido, o que impossibilita o fechamento pelas bordas.

IV. Normalmente em feridas cirúrgicas com as bordas dos ferimentos bem próximas.

Está CORRETO o que se afirma em

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), definida como uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA).

Diante do exposto, leia as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

A COVID-19 é a doença resultante da infecção pelo coronavírus denominado SARS-CoV-2, a qual se disseminou por todos os continentes, ocasionando milhares de mortes no mundo. As afirmativas abaixo estão relacionadas à ocorrência da COVID-19 na gestação. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo:

I. O período de incubação varia de 2 a 14 dias (média de 5 dias). No estágio I, que corresponde à fase de replicação viral, são comuns sintomas, como febre, tosse, dor de garganta, perda de olfato (ageusia), coriza, perda do paladar (aglossia), mialgia, artralgia, cefaleia, dor abdominal e vômitos.

II. O período melhor para coleta de swab de nasofaringe isolado ou combinado com swab orofaríngeo para RT-PCR para identificar a infecção pelo SARS-CoV-2, é entre o terceiro e o sétimo dia após o início dos sintomas.

III. As gestantes infectadas com o vírus SARS-CoV-2 têm maior chance de ter pior evolução da COVID-19, com maior risco de internação em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), de precisar de intubação orotraquel e de evoluírem para o óbito.

IV. Não há contraindicação formal ao aleitamento materno, se a mãe apresentar teste positivo para COVID-19, desde que sejam instituídas medidas que garantam a proteção tanto da mãe quanto a do RN.

V. As vacinas contra COVID-19 podem ser aplicadas durante a gestação, em qualquer fase, após o primeiro trimestre da gravidez, devendo também ser evitada na presença de quadro clínico de síndrome gripal.

Estão CORRETAS apenas

Analise as proposições abaixo sobre a assistência ao recém-nascido:

I. Os exames de triagem neonatal elencados na caderneta da criança são os testes do pezinho, do olhinho, da orelhinha e do coraçãozinho. Eles devem ser realizados nos primeiros dias de vida da criança para se verificar precocemente a presença de doenças.

II. Orienta-se a aplicação de álcool a 70% no coto umbilical do recém-nascido como forma de prevenir a onfalite.

III. O recém-nascido deve ser consultado pelo médico ou enfermeiro da unidade de saúde ainda na primeira semana de vida para avaliação das condições de saúde da mãe e bebê, a comunicação e o vínculo entre os dois, a amamentação, a vacinação e outros cuidados de rotina.

Está CORRETO o que se afirma em

Ao verificar a pressão arterial de um cliente, adulto, no Posto de Saúde, o Técnico de Enfermagem identificou uma PA= 150x90 mmHg.

Como é classificada essa PA?