Prova Completa: Médico - Fisiatria (Pref. São José Rio Preto-SP - VUNESP

4028859 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Médico - Fisiatria
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Geriatria

Sobre sarcopenia, é correto afirmar:

A

acomete cerca de 50% dos idosos institucionalizados.

B

não há correlação com os índices de mortalidade.

C

o principal tratamento é o exercício resistido, individualizado e supervisionado, associado à otimização da ingestão proteica (1–1,5 g/kg/dia), correção de deficiências nutricionais, especialmente vitamina D e uso de esteróides anabolizantes nos casos graves.

D

o diagnóstico deve levar em conta um instrumento de triagem, a mensuração da força muscular e a mensuração da massa muscular; o desempenho físico irá determinar a gravidade.

E

o diagnóstico é feito por análise da composição corporal na DXA de corpo total.

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4028858 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Geriatria

Paciente feminina, 84 anos, há 4 meses está acamada após realizar artroplastia total de quadril por fratura de colo de fêmur por queda da própria altura. Consegue trocar alguns passos com ajuda de terceiros e refere muito medo de cair novamente. Exame físico neurológico não tem alterações significativas, exceto amiotrofia discreta de panturrilhas. Tem artroplastia total de quadril à direita colocada após fratura de colo de fêmur também por queda da própria altura há 4 anos. Relata pelo menos mais 3 quedas graves no último ano. Tem como comorbidades: HAS, DM tipo 2 e artrite reumatoide controladas.
Exames:
Densitometria óssea: L1-L4: t: -2,7
Radiografia de coluna: encunhamento de várias vertebras lombares e torácicas.

O melhor tratamento para a prevenção de novas fraturas por fragilidade nessa paciente é:

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4028857 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Reumatologia

Sobre fibromialgia, é correto afirmar:

A

o principal tratamento baseia-se no uso de medicações de ação central como amitriptilina, duloxetina ou pregabalina.

B

as alterações do sono geralmente estão relacionadas à apnéia obstrutiva.

C

a educação em saúde, atividade física regular (em especial exercícios aeróbicos de moderada intensidade) e a terapia cognitivo comportamental estão entre as principais estratégias para tratamento.

D

a presença de parestesias ou rigidez matinal falam contra o diagnóstico de fibromialgia primária.

E

o diagnóstico é essencialmente clínico, sendo dispensável a investigação laboratorial.

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4028856 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Paciente sofreu acidente de moto há 6 meses, evoluindo com pé caído à direita. A eletroneuromiografia mostrou lesão grave do fibular comum. A melhor órtese para melhorar a qualidade de marcha nesse paciente é:

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4028855 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Neurologia
Ortopedia e Traumatologia

A marcha em agachamento (crouch gait) em pacientes com paralisia cerebral é causada por uma combinação de fatores neuromusculares e musculoesqueléticos.

Sobre ela, assinale a alternativa correta.

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4028854 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a fasceíte plantar, pode-se afirmar que

A

pés planos e cavos, com maior mobilidade do arco plantar, são mais suscetíveis.

B

a terapia por ondas de choque é o tratamento de escolha.

C

geralmente está associada a dor miofascial da musculatura intrínseca dos pés.

D

sua duração é autolimitada e a maioria dos casos responde a uso de anti-inflamatórios não hormonais e palmilhas.

E

casos refratários costumam responder bem a infiltração de corticoides na inserção da fáscia.

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4028853 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Anestesiologia

Sobre o tratamento da dor do membro fantasma após amputação, assinale a alternativa correta.

A

A resposta à terapia medicamentosa geralmente é bastante eficaz e a principal medicação usada são os gabapentinóides.

B

Tratamentos multimodais associando bloqueios anestésicos, neuromodulação não invasiva e eletroterapia não mostraram benefícios significativos.

C

O uso de antidepressivos tricíclicos são a melhor escolha para o tratamento medicamentoso.

D

O uso de próteses osteointegradas parecem não ter nenhum efeito sobre a dor fantasma.

E

Terapias baseadas em imagética, como a terapia do espelho, podem trazer resultados positivos.

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4028852 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: VUNESP
Orgão: Pref. São José Rio Preto-SP

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Ortopedia e Traumatologia

Sobre a prescrição de próteses para amputações transtibiais, assinale a alternativa correta.

A

A ocorrência de pistonagem do coto no encaixe é semelhante em suspensões supracondilares tradicionais e nas suspensões com liner e pin-loch.

B

As interfaces viscoelásticas (liner) estão relacionadas a menor dependência do uso de meios auxiliares de marcha.

C

Suspensão a vácuo pode ser uma boa alternativa em cotos com grande variação de volume.

D

A interface do liner viscoelástico tem desempenho clínico semelhante à de encaixes PTB tradicionais em pacientes ativos.

E

Suspensão a vácuo é um recurso de alta tecnologia e poderia ser indicado para todos os casos de amputação transtibial, sendo a única limitação o seu alto custo.