As doenças periodontais são processos inflamatórios complexos que afetam o periodonto, resultando de interações entre biofilme microbiano e resposta imune do hospedeiro. A compreensão da patogênese envolve fatores microbiológicos, imunológicos e genéticos, sendo essencial para prevenir a progressão da gengivite para periodontite. Considerando a patogênese das doenças periodontais, analise as afirmativas abaixo e assinale a verdadeira.

O biofilme dental é uma comunidade microbiana estruturada que se adere à superfície dentária e aos tecidos periodontais, sendo o principal agente etiológico das doenças periodontais. A mineralização desse biofilme leva à formação do cálculo dental, que atua como fator retentivo de placa e influencia a resposta inflamatória do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O cálculo dental é formado pela deposição de sais inorgânicos da saliva, sem influência das bactérias presentes no biofilme.

(__) O biofilme dental é organizado em camadas, com a presença de espécies bacterianas específicas na superfície e na interface com o dente, e a matriz extracelular protege as bactérias contra agentes antimicrobianos.

(__) A remoção mecânica do biofilme e do cálculo é desnecessária em pacientes com gengiva saudável, pois a saliva tem capacidade de dissolver completamente os depósitos minerais sem intervenção clínica.

(__) A formação do cálculo supragengival é predominantemente influenciada pelos minerais presentes na saliva, enquanto o cálculo subgengival é majoritariamente derivado do fluido gengival e exsudato inflamatório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O flúor é um agente preventivo amplamente utilizado na odontologia para reduzir a incidência de cárie dentária. Sua aplicação pode ocorrer em níveis comunitários, como na água e no sal, ou de forma tópica, por meio de cremes dentais, géis e vernizes, sendo essencial conhecer a dosagem, frequência e forma de aplicação para maximizar os benefícios e minimizar riscos. Sobre o uso do flúor na prevenção da cárie dentária, analise as afirmativas a seguir.

I. O uso tópico de cremes dentais fluoretados é eficaz na prevenção de cáries, atuando diretamente sobre o esmalte dentário e promovendo remineralização das lesões iniciais.

II. A ingestão de fluoreto pela água de abastecimento público em níveis recomendados (0,7 mg/L) tem efeito sistêmico e não apresenta riscos de fluorose dentária, mesmo em crianças pequenas.

III. Vernizes e géis fluoretados aplicados profissionalmente podem ser usados em crianças de alto risco, com intervalos de aplicação ajustados à necessidade individual, contribuindo para a redução da progressão de cáries.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

O amálgama dental é um material restaurador amplamente utilizado há mais de um século, reconhecido por sua resistência, durabilidade e baixo custo. Apesar da crescente substituição por materiais estéticos, ainda é empregado em situações específicas que exigem resistência mecânica e longevidade clínica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A liga de amálgama convencional é composta predominantemente por prata, estanho e cobre, sendo o mercúrio incorporado no momento da trituração para formar a matriz metálica.

(__) As ligas de alto cobre foram desenvolvidas para eliminar a fase gama-2 (Sn-Hg), responsável por menor resistência e maior corrosão, melhorando as propriedades mecânicas e a longevidade clínica da restauração.

(__) A condensação adequada do amálgama deve ser realizada de forma lenta e com baixa pressão para evitar o extravasamento de mercúrio livre e reduzir a porosidade da restauração.

(__) A expansão tardia pode ocorrer quando há contaminação por umidade durante a manipulação, devido à reação entre o zinco presente na liga e a água, liberando gás hidrogênio e causando aumento volumétrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um paciente adulto apresenta uma cavidade de Classe II em pré-molar superior, resultante de cárie proximal profunda, sem envolvimento pulpar. O dentista decide realizar restauração direta utilizando material restaurador estético, considerando fatores como adaptação marginal, resistência mecânica e polimerização adequada. No planejamento do procedimento, aspectos relacionados à técnica de adesão e à contração do material durante a polimerização são avaliados para garantir durabilidade e integridade da restauração. Com base nesse contexto clínico, assinale a alternativa correta sobre a utilização de resinas compostas neste caso.

Um adolescente apresenta lesões iniciais de cárie em superfícies oclusais dos molares permanentes. Durante a avaliação clínica, o dentista considera fatores como composição da saliva, presença de biofilme, dieta e susceptibilidade do hospedeiro, buscando identificar medidas preventivas e estratégias restauradoras. Com base nesse cenário clínico, analise os determinantes biológicos envolvidos na formação e progressão da lesão de cárie e assinale a alternativa correta.

A periodontite é uma doença inflamatória crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, resultante da interação entre o biofilme bacteriano e a resposta imune do hospedeiro. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A periodontite é primariamente causada por uma única espécie bacteriana (por exemplo Porphyromonas gingivalis), de modo que o uso rotineiro de antibiótico sistêmico isoladamente, sem terapia mecânica, é a conduta de escolha para a maioria dos casos.

(__) A classificação atual recomenda avaliar estadiamento (severidade e complexidade do caso) e graduação (velocidade de progressão e fatores de risco, como tabagismo e diabetes), informação que orienta planejamento e prognóstico.

(__) Tabagismo e diabetes mal controlado não influenciam de forma consistente a resposta ao tratamento periodontal e, portanto, não precisam ser considerados na estimativa de prognóstico ou na escolha das estratégias de tratamento.

(__) A terapia inicial é a terapia mecânica (raspagem e alisamento radicular) e, embora frequentemente reduza profundidades de sondagem, em defeitos intrabony avançados ou em doença avançada localizada pode ser necessária terapia cirúrgica e/ou procedimentos regenerativos.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A prevenção e o controle das doenças bucais envolvem estratégias clínicas e comunitárias que visam reduzir a incidência e a gravidade de cárie dentária, doenças periodontais e outras afecções orais. Essas estratégias incluem medidas de higiene, programas educativos, aplicação de agentes tópicos e controle de fatores de risco. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A aplicação tópica de flúor só é devidamente eficaz na prevenção da cárie dentária quando realizada em consultório, não havendo efeito significativo em programas domiciliares.

(__) O controle dietético não exerce impacto relevante na prevenção da cárie, pois o consumo de açúcares não está relacionado à desmineralização dentária.

(__) Programas comunitários de educação em saúde bucal não têm efeito comprovado sobre a redução da incidência de cárie em crianças e adolescentes, sendo apenas medidas complementares.

(__) A escovação diária com creme dental fluoretado, associada ao uso de fio dental, é a medida mais importante para reduzir a formação de biofilme e prevenir cárie e doença periodontal.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A correta nomenclatura e classificação das lesões e cavidades dentárias é fundamental para o diagnóstico, planejamento do tratamento e comunicação entre profissionais. Sistemas como a classificação de Black e as modificações modernas permitem descrever a localização, extensão e profundidade das lesões, orientando intervenções restauradoras adequadas. Considerando os conceitos de nomenclatura e classificação de lesões e cavidades, analise as afirmativas a seguir.

I. A classificação de Black, tradicionalmente utilizada para cavidades, define cinco classes de acordo com a localização da lesão; entretanto, não considera lesões de superfície proximal de dentes anteriores nem lesões cervicais, que foram posteriormente incluídas em modificações da classificação.

II. Lesões de Classe V, segundo Black, correspondem a cavidades localizadas na região cervical de dentes anteriores e posteriores, geralmente associadas a cárie radicular ou abrasão/erosão, podendo ser facilmente restauradas com técnicas diretas de resina composta.

III. Cavidades de Classe II, de acordo com Black, correspondem a dentes anteriores, incluindo incisivos e caninos, sendo tratadas preferencialmente com restaurações indiretas em ouro ou cerâmica.

Assinale a alternativa que apresenta as proposições CORRETAS.

A patologia bucal estuda alterações morfológicas, funcionais e clínicas dos tecidos da cavidade oral, permitindo o diagnóstico precoce de lesões, a prevenção de complicações e a definição do tratamento adequado. Reconhecer características clínicas e histopatológicas é essencial para diferenciar condições benignas de lesões potencialmente malignas. Considerando conceitos de patologia bucal, analise as afirmativas a seguir e marque a correta.