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Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
A paciente em tela, sendo portadora de asma brônquica, doença renal, hipereosinofilia sanguínea, cursando com os sintomas neurológicos citados, deve ter incluída na investigação diagnóstica a doença de Churg-Strauss.
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Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Paralisia facial periférica e outras mononeurites podem ser causadas por esclerose múltipla. A paciente deve ser submetida, portanto, à realização de ressonância magnética do neuroeixo.
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Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
Hanseníase é uma patologia que deve ser investigada mesmo que a paciente negue qualquer contato com portadores da doença.
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Uma mulher com 28 anos de idade, bancária, começou a ter dificuldade para digitar textos com a mão direita, por dormência no 4.º e no 5.º quirodáctilos. Ela foi examinada pelo médico da empresa em que trabalhava e teve o diagnóstico de lesão por esforço repetitivo, além de pitiríase alba, devido a manchas hipocrômicas no antebraço direito e na mão ipsilateral. Durante um churrasco, a paciente se queimou com as brasas, mas, apesar das lesões e da formação de bolhas na mão direita, não sentiu dor. Após esse episódio, voltou a procurar auxílio médico.
De acordo com o caso hipotético acima, julgue os itens a seguir.
A síndrome do túnel do carpo deve ser a primeira hipótese diagnóstica para a paciente em questão, devendo ser investigado hipertiroidismo e aumento de peso.
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Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
As alterações motoras e depressivas descritas sugerem um quadro de narcolepsia precipitado pelo uso da flunarizina.
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Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
Para se confirmar a hipótese de doença de Pick, o paciente deve ser submetido a avaliação do potencial evocado somatossensitivo e ao mapeamento cerebral mediante eletrencefalograma.
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Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
O uso de álcool em pequenas doses está indicado nesses casos para diminuir a bradicinesia.
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Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
O uso da flunarizina por longo período pode ter resultado os sintomas motores e psíquicos em questão.
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Um homem com 78 anos de idade, foi levado ao médico pela família, que informou dificuldade para andar, lentidão dos movimentos progressivos há quatro anos e sintomas depressivos há dois anos, hipertensão arterial e labirintite. O paciente fazia uso de captopril 25 mg 8 h/8 h e flunarizina 10 mg/noite há oito anos e de forma ininterrupta.
Com relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.
As alterações descritas podem ser compatíveis com uma síndrome parkinsoniana.
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Um homem com 67 anos de idade, lavrador, deu entrada no pronto-socorro após ter sido encontrado, em sua casa, no chão e com dificuldade para falar e deambular. O paciente morava sozinho e os parentes não sabiam informar sobre uso de medicações ou patologias pregressas. Na avaliação, o neurologista identificou afasia mista, hemianopsia homônima direita e hemiparesia direita de predomínio braquifacial. Apesar de apresentar sonolência, o paciente ficava alerta ao chamado. A pressão arterial era de 180 mmHg × 90 mmHg. Foram solicitados exames complementares e de imagem, dos quais uma das imagens é reproduzida abaixo.
De acordo com o caso clínico acima, julgue os subseqüentes.
O paciente do caso descrito, iniciando crise epilética parcial com evolução para crise generalizada, deve ser submetido ao tratamento padrão de epilepsia generalizada com fenobarbital, ácido valpróico e(ou) primidona.
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