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1672754 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA
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Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Deve-se classificar o caso em relação à tosse e à freqüência respiratória como pneumonia.

 

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1672753 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA
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Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Deve-se classificar o caso, em relação à diarréia, como disenteria, devendo a criança receber antibiótico recomendado contra shiguella.

 

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1672752 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA
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Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico descrito acima.

Febre de 39º C representa um sinal de perigo, por isso essa criança deve ser, urgentemente, encaminhada a um hospital.

 

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1672751 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Uma hipótese altamente provável é a de que se trate de um cisto hióide.

 

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1672750 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Certamente trata-se de uma tireóide ectópica, que é a lesão mais comum na região descrita.

 

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1672749 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Considerando o quadro clínico de um paciente de 15 anos de idade, que se consulte por causa de uma lesão cervical de 8 cm de diâmetro, presente há alguns anos, situada na margem anterior do músculo esternocleidomastóideo à direita, com consistência cística e que costuma ficar inflamada quando o paciente tem amigdalite aguda, julgue os itens a seguir.

Tudo indica tratar-se de um cisto branquial do segundo arco branquial.

 

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1672748 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Tumores benignos da parótida comumente produzem o quadro apresentado.

 

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1672747 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

Não há necessidade de exames complementares pois, de acordo com os exames já realizados, é possível afirmar que se trata de uma paralisia de Bell, que passará sozinha.

 

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1672746 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de paralisia do lado esquerdo da face, com início há 3 meses. A paralisia começou com a perda parcial de movimentos na parte inferior da face e vem progredindo, atingindo, agora, toda a face do lado esquerdo. Tal paciente nega qualquer outro problema, e a otomicroscopia à esquerda é normal. Tomografias computadorizadas de ossos temporais apresentam resultados normais, assim como a audiometria tonal simples e vocal. Ressalta-se que a paralisia envolve também a parte superior da face.

Com respeito ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

A palpação cuidadosa da parótida esquerda e a ultrasonografia de alta resolução dessa glândula estão indicadas.

 

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1672745 Ano: 2008
Disciplina: Medicina
Banca: CESPE / CEBRASPE
Orgão: Pref. São Luís-MA

Uma paciente de 35 anos de idade queixa-se de perda de audição no ouvido direito iniciada há um ano. Reclama também de um zumbido no mesmo ouvido e da sensação de ouvido cheio, além da sensação de desequilíbrio, às vezes, ao locomover-se. O exame físico apresentou manchas café-com-leite no tórax e abdome, o que, segundo a paciente, são marcas de nascimento. Ela já retirou um schwanoma do pulso esquerdo e o exame de audiometria acusou perda neurossensorial, de moderada a severa, no ouvido direito, sendo que o ouvido esquerdo encontra-se normal.

Acerca desse quadro clínico, julgue os próximos itens.

Há que se suspeitar de neurofibromatose do tipo I ou II.

 

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