A psiquiatria evoluiu significativamente desde suas origens até a consolidação como especialidade médica moderna. Diferentes paradigmas marcaram a compreensão e o tratamento dos transtornos mentais ao longo da história. Marcos importantes incluem a reforma de Pinel, o advento da psicofarmacologia e os movimentos de reforma psiquiátrica. Considerando a história e evolução da psiquiatria, avalie as afirmativas e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Philippe Pinel foi responsável pela reforma moral da psiquiatria no final do século XVIII, libertando pacientes psiquiátricos das correntes nos hospitais de Paris e defendendo tratamento humanizado.
(__)A descoberta dos primeiros psicofármacos na década de 1950, incluindo clorpromazina e imipramina, revolucionou o tratamento dos transtornos mentais permitindo controle de sintomas psicóticos e depressivos.
(__)A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei 10.216/2001, estabeleceu modelo de atenção baseado em desinstitucionalização, serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico e garantia de direitos das pessoas com transtornos mentais.
(__)O movimento da antipsiquiatria defendia a manutenção e ampliação dos hospitais psiquiátricos tradicionais como único modelo válido de tratamento para transtornos mentais. Assinale a sequência correta:

O comportamento suicida constitui emergência psiquiátrica frequente que requer avaliação cuidadosa e intervenção adequada. A identificação de fatores de risco e protetores orienta decisões sobre nível de cuidado necessário. Considerando o manejo do comportamento suicida, analise as afirmativas a seguir:

I.A avaliação de risco de suicídio deve investigar ideação suicida incluindo frequência, intensidade, duração, planejamento incluindo método, acesso a meios letais, local, preparativos, tentativas prévias, intenção de morrer, desesperança, impulsividade, presença de transtorno mental, abuso de substâncias, eventos estressores recentes, isolamento social, fatores protetores como vínculos afetivos, religiosidade, razões para viver.
II.A hospitalização psiquiátrica está indicada em casos de alto risco de suicídio caracterizado por ideação suicida intensa e persistente com planejamento detalhado, acesso a meios letais, tentativa recente de alta letalidade, ausência de fatores protetores, transtorno mental grave não controlado, abuso de substâncias, impossibilidade de supervisão adequada no domicílio.
III.O estabelecimento de aliança terapêutica, escuta empática sem julgamento, validação do sofrimento, remoção de meios letais, envolvimento de rede de apoio familiar e social, tratamento adequado do transtorno mental subjacente e acompanhamento frequente são estratégias fundamentais na prevenção do suicídio.

Está correto o que se afirma em:

O tratamento dos transtornos do humor requer abordagem individualizada considerando gravidade, presença de sintomas psicóticos, risco de suicídio e comorbidades. Diferentes estratégias farmacológicas e psicoterapêuticas são disponíveis. Considerando o tratamento dos transtornos do humor, analise as afirmativas a seguir:

I.Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina constituem primeira linha de tratamento farmacológico para depressão maior devido a eficácia comprovada, perfil de efeitos colaterais tolerável e segurança em overdose comparados a antidepressivos tricíclicos.
II.O tratamento do transtorno bipolar na fase maníaca aguda baseia-se primariamente em estabilizadores de humor como lítio ou valproato, podendo associar antipsicóticos atípicos para controle mais rápido dos sintomas, sendo os antidepressivos evitados nesta fase pelo risco de virada maníaca ou indução de ciclagem rápida.
III.A eletroconvulsoterapia é tratamento eficaz e seguro indicado em depressão grave resistente a múltiplos tratamentos farmacológicos, depressão com sintomas psicóticos, depressão com alto risco de suicídio iminente, catatonia e mania grave, apresentando resposta terapêutica mais rápida que farmacoterapia.

Está correto o que se afirma em:

Os transtornos do humor incluem transtornos depressivos e transtorno bipolar, caracterizados por alterações patológicas do humor que causam sofrimento e comprometimento funcional significativo. O diagnóstico preciso é fundamental para escolha terapêutica adequada. Considerando os transtornos do humor, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades, presentes na maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos 2 semanas, associados a sintomas como alteração de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. 
(__)O transtorno bipolar tipo I caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, definido por humor elevado, expansivo ou irritável e aumento da energia ou atividade, com duração mínima de 1 semana, associado a sintomas como autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, pressão de fala, fuga de ideias, distratibilidade, aumento de atividades dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências prejudiciais.
(__)O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior, sem história de episódio maníaco completo ou misto.
(__)A distimia ou transtorno depressivo persistente caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes, associado a pelo menos dois sintomas adicionais como alteração de apetite, insônia ou hipersonia, baixa energia, baixa autoestima, dificuldade de concentração ou desesperança.

Assinale a sequência correta:

A psicanálise desenvolvida por Sigmund Freud constitui importante abordagem teórica que influenciou profundamente a compreensão dos transtornos mentais. Conceitos fundamentais incluem o inconsciente, mecanismos de defesa e desenvolvimento psicossexual. Considerando os fundamentos da psicanálise, analise as afirmativas a seguir:

I.O inconsciente é conceito central da psicanálise, representando instância psíquica contendo desejos, impulsos, memórias e conflitos reprimidos que influenciam comportamento e sintomas sem que a pessoa tenha consciência.
II.Os mecanismos de defesa são processos psicológicos inconscientes que protegem o ego de ansiedade e conflitos, incluindo repressão, negação, projeção, racionalização, sublimação e formação reativa.
III.A técnica psicanalítica baseia-se exclusivamente em medicações psicotrópicas para tratamento dos transtornos mentais, sendo contraindicadas intervenções verbais, interpretação de sonhos e análise da transferência.

Está correto o que se afirma em:

A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei 10.216/2001, estabeleceu novos paradigmas para a assistência em saúde mental. A Rede de Atenção Psicossocial constitui estratégia fundamental para garantir acesso e integralidade do cuidado. Qual serviço constitui componente estratégico da Rede de Atenção Psicossocial para atendimento de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes?

Os transtornos mentais na infância e adolescência apresentam características específicas relacionadas ao desenvolvimento. O reconhecimento precoce e intervenção adequada são fundamentais para melhor prognóstico. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é um dos transtornos mais prevalentes nesta faixa etária. Qual é a tríade sintomatológica característica do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?

As intervenções psicoterapêuticas constituem componente fundamental do tratamento de transtornos mentais. Diferentes abordagens teóricas orientam técnicas específicas. A terapia cognitivo-comportamental apresenta ampla aplicabilidade e eficácia comprovada. Considerando a terapia cognitivo-comportamental, analise as afirmativas a seguir:

I.A terapia cognitivo-comportamental baseia-se no modelo cognitivo que postula que pensamentos disfuncionais influenciam humor e comportamento, sendo o objetivo identificar e modificar distorções cognitivas e crenças disfuncionais através de técnicas estruturadas.
II.As técnicas utilizadas incluem reestruturação cognitiva identificando pensamentos automáticos negativos e crenças intermediárias e centrais, questionamento socrático, teste de realidade, experimentos comportamentais, exposição gradual a situações evitadas, treinamento de habilidades, resolução de problemas, registro de pensamentos e emoções.
III.A terapia cognitivo-comportamental apresenta eficácia comprovada em múltiplos ensaios clínicos para transtornos de ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, insônia, dor crônica, entre outros.

Está correto o que se afirma em:

O Sistema Único de Saúde foi instituído pela Constituição Federal de 1988 e regulamentado por legislação infraconstitucional. A estrutura e os princípios do SUS são fundamentais para a organização da assistência em saúde mental no Brasil. Considerando os princípios e diretrizes do SUS aplicados à saúde mental, analise as afirmativas a seguir:

I.A universalidade garante que todas as pessoas tenham direito ao acesso às ações e serviços de saúde mental, independentemente de condição socioeconômica, raça, religião ou qualquer outra característica.
II.A integralidade pressupõe atenção à saúde mental em todos os níveis de complexidade, desde a atenção básica até os serviços especializados, incluindo promoção, prevenção, tratamento e reabilitação.
III.A descentralização determina que todos os serviços de saúde mental devem ser gerenciados exclusivamente pelo governo federal, sendo vedada a participação de estados e municípios na gestão.

Está correto o que se afirma em:

Os transtornos de personalidade caracterizam-se por padrões persistentes de experiência interna e comportamento que desviam acentuadamente das expectativas culturais, são inflexíveis e invasivos, têm início na adolescência ou no começo da vida adulta e causam sofrimento ou prejuízo. Qual transtorno de personalidade caracteriza-se por padrão invasivo de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, e acentuada impulsividade?