A criptococose em pacientes HIV+ com imunossupressão profunda exige equilíbrio entre o controle da infecção e a restauração da imunidade, minimizando complicações como IRIS. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)A introdução da TARV em pacientes com criptococose deve ser feita com cautela para evitar IRIS, que pode agravar os sintomas e complicar o manejo clínico.
(__)A vigilância da pressão intracraniana é dispensável no manejo da criptococose, pois as complicações neurológicas são raras e autolimitadas.
(__)O uso de anfotericina B lipossomal combinado com flucitosina é indicado para pacientes HIV+ com criptococose, mas não exige monitoramento renal ou hepático.
(__)A introdução escalonada da TARV, associada ao manejo criterioso de IRIS, reduz a mortalidade e melhora o controle da infecção em pacientes HIV+.

A sequência está correta em:

A expansão urbana desordenada e as mudanças climáticas influenciam diretamente a epidemiologia de infecções parasitárias, exigindo estratégias integradas de vigilância e controle. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.

As infecções em unidades de terapia intensiva (UTI) exige monitoramento contínuo de parâmetros farmacocinéticos e estratégias para evitar resistência microbiana. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
(__)O monitoramento terapêutico de medicamentos (TDM) permite ajustar doses de antibióticos como vancomicina e aminoglicosídeos, prevenindo falhas no controle da infecção e eventos adversos.
(__)Protocolos de manejo de antibióticos incluem reavaliações periódicas e descalonamento do tratamento com base em resultados de culturas e testes de sensibilidade.
(__)A reavaliação periódica de antibióticos não é necessária em UTIs, pois as doses padrão são suficientes para garantir o controle da infecção.
(__)O uso adequado de antibióticos, associado a estratégias de TDM, reduz a resistência microbiana e melhora os resultados clínicos em pacientes críticos.

A sequência está correta em:

O manejo de pacientes com tuberculose multirresistente (TB-MDR) requer estratégias personalizadas, incluindo o uso de novas drogas e monitoramento rigoroso. Sobre esse tema, analise as afirmativas a seguir.
I.Pacientes com TB-MDR frequentemente necessitam de tratamento com bedaquilina ou delamanid, associados ao monitoramento de efeitos adversos como prolongamento do intervalo QT.
II.A resistência simultânea à isoniazida e rifampicina caracteriza apenas casos de TB sensível, sem necessidade de ajustes nos esquemas terapêuticos.
III.Pacientes com TB-MDR podem dispensar monitoramento laboratorial frequente, desde que mantenham adesão ao esquema terapêutico padrão.

Está correto o que se afirma em:

A ética na prática médica é fundamental para garantir a qualidade do atendimento e o respeito aos direitos dos pacientes. Os princípios éticos orientam as condutas dos profissionais, tais como o de autonomia do paciente, sigilo, não prejudicar e equidade. Acerca do assunto, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)A autonomia do paciente deve ser respeitada apenas nos casos de tratamentos com risco elevado, sendo irrelevante em procedimentos com riscos menores ou no contexto de doenças crônicas, onde o médico pode tomar decisões sem consultar o paciente.
(__)O princípio de não prejudicar (primum, non nocere) orienta que, diante de riscos para o paciente, o médico deve adotar a atitude que, embora prejudicial a curto prazo, traga benefícios a longo prazo, sempre buscando o benefício máximo para o paciente.
(__)O sigilo médico deve ser mantido de forma absoluta, exceto quando o paciente for menor de idade, quando a confidencialidade pode ser dispensada a fim de proteger a saúde do paciente.
(__)O relacionamento médico-paciente deve ser pautado pela transparência e pelo respeito mútuo, e o princípio da eqüidade, que preconiza tratamento igualitário, deve ser aplicado independentemente das condições socioeconômicas do paciente.

A sequência está correta em:

A escuta ativa e o respeito à autonomia do paciente são princípios fundamentais no atendimento médico e impactam diretamente na qualidade do cuidado em saúde. Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta:

A Lei nº 12.842/2013, conhecida como a Lei do Ato Médico, regulamenta as atividades privativas dos médicos no Brasil, visando garantir uma prática segura e responsável no cuidado à saúde da população. Sobre as atribuições exclusivas estabelecidas por essa lei, analise as alternativas abaixo e assinale a correta:

A anamnese e o exame físico são fundamentais para a prática médica, sendo utilizados para a construção de um diagnóstico preciso e para a elaboração do plano terapêutico. Contudo, é essencial compreender as nuances de cada um desses processos, suas limitações e a forma como interagem para a detecção de patologias. Considerando a importância da anamnese e do exame físico no processo diagnóstico, analise as afirmativas a seguir:
I.O exame físico é fundamental para a identificação de sinais clínicos que podem corroborar ou refutar hipóteses diagnósticas levantadas durante a anamnese, sendo imprescindível em patologias de difícil diagnóstico, como doenças autoimunes ou infecciosas raras.
II.Embora o exame físico seja de extrema importância, sua precisão pode ser afetada por fatores subjetivos do médico, como experiência prévia, habilidade de observação e interpretação de sinais, o que pode influenciar o processo diagnóstico, especialmente em casos mais complexos.
III.A anamnese pode ser conduzida de maneira padronizada em todos os pacientes, independentemente da complexidade do quadro clínico, e seus achados têm um valor diagnóstico absoluto, sem necessidade de correlação com o exame físico.

Está correto o que se afirma em:

Os princípios doutrinários e as diretrizes organizativas do Sistema Único de Saúde (SUS) orientam sua estrutura e funcionamento, garantindo que seus objetivos sejam alcançados. Com base nesses conceitos, analise as afirmativas abaixo sobre o SUS e assinale a alternativa correta.

O pré-natal é uma prática fundamental para o acompanhamento da saúde da mulher durante a gestação, com o objetivo de prevenir complicações, diagnosticar condições que possam ameaçar a saúde materna e fetal, e promover o bem-estar de ambos. Considerando os principais aspectos do cuidado pré-natal, analise as afirmativas a seguir:
I.A realização de exames laboratoriais, como a dosagem da glicose e a pesquisa de infecções, deve ser feita de maneira sistemática durante o pré-natal, com particular atenção para o rastreamento de diabetes gestacional e infecções como a sífilis e o HIV, que podem causar complicações graves na gestação e no parto.
II.A administração de ácido fólico é uma recomendação essencial para todas as gestantes, começando preferencialmente no início da gestação, para prevenir defeitos do tubo neural, e deve ser mantida até a 12ª semana de gestação, conforme as diretrizes da OMS.
III.A avaliação da pressão arterial deve ser feita em todas as consultas de pré-natal, sendo essencial para o diagnóstico precoce da hipertensão gestacional, uma das principais causas de morbidade materna e fetal, com a necessidade de tratamento específico para prevenção de complicações como a pré-eclâmpsia.

Está correto o que se afirma em: