Hemorragia obstétrica é a principal causa de morbimortalidade materna decorrente de complicações do período gravídico-puerperal, e a hemorragia pós-parto (HPP) é a sua forma mais comum de apresentação. Acerca do tema HPP, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 29 anos de idade, primigesta, com 39 semanas de gestação, procurou o pronto-socorro da maternidade de sua área de referência com quadro inicial de trabalho de parto. Encontra-se com dinâmica de duas contrações de moderada intensidade em 10 minutos, frequência cardíaca fetal = 150 batimentos sem desacelerações, e toque vaginal com colo 50% apagado, centralizado, com 2 cm para 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. A paciente refere que recebeu o diagnóstico de HIV na última consulta de pré-natal e não teve tempo de iniciar nenhum tratamento antirretroviral, nem de realizar exames de carga viral e de contagem de células T-CD4+, mas que se encontra bem e assintomática do ponto de vista clínico.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso.

Uma mulher jovem, com prole constituída, foi submetida à histerectomia total em razão da presença de miomas uterinos gigantes e de sangramento uterino anormal. Durante o ato cirúrgico, o cirurgião, para retirar o colo uterino, desinseriu por completo o anel paracervical. Quais ligamentos formam esse anel?

Uma paciente de 32 anos de idade, está na quarta gestação, com dois partos vaginais anteriores e um aborto, idade gestacional de 40 semanas e 6 dias, internou-se em maternidade de baixo risco com diagnóstico de trabalho de parto e bolsa rota com líquido claro com grumos. Ao exame físico, apresentou PA = 120 mmHg x 80 mmHg; altura do fundo do útero igual a 34 cm; dinâmica uterina de três contrações fortes em 10 minutos, com duração de 40 segundos cada uma; toque vaginal evidenciando colo dilatado de 5 cm; mediano; apresentação cefálica -1 de Lee.

Com base no exame cardiotocográfico apresentado, acerca da classificação do traçado e a melhor conduta para o caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 33 anos de idade, G1P0 primigesta, com 34 semanas e 5 dias de idade gestacional, encontra-se internada em maternidade de alto risco, assintomática e fora de trabalho de parto. Todavia, apresenta PA = 150 mmHg x 100 mmHg, altura uterina = 30 cm, e toque vaginal com feto em apresentação cefálica e índice de Bishop igual a 6. A avaliação de vitalidade fetal evidenciou BCF com 146 batimentos por minuto e cardiotocografia categoria I. Os exames laboratoriais revelaram presença de 500 mg de proteína em urina de 24 horas, contagem de plaquetas = 90.000/mm3, DHL = 700 UI/L, TGO = 90 UI/L, bilirrubina total = 1,5 mg/dL e presença de esquizócitos no sangue periférico. Considerando esse quadro, o diagnóstico mais preciso e a conduta são respectivamente

Acerca da endometriose, assinale a alternativa correta.

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa correta.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, comprometendo o endométrio (endometrite), tubas uterinas, anexos uterinos e (ou) estruturas contíguas (salpingite, miometrite, ooforite, parametrite, pelviperitonite). Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Em relação às infecções que causam corrimento vaginal, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 66 anos de idade, nulípara, procurou atendimento ambulatorial queixando-se de dor nas relações sexuais, ardência e prurido constante em região de introito, além de urgência miccional, perda de urina aos médios esforços. Ela refere menopausa aos 48 anos de idade e nunca fez uso de reposição hormonal. Ao exame físico, notou-se que a vulva estava com aspecto atrófico e mucosa vaginal pálida e com perda do pregueamento. Distopias vaginais ausentes. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.