Uma paciente de 29 anos de idade, primigesta, com 39 semanas de gestação, procurou o pronto-socorro da maternidade de sua área de referência com quadro inicial de trabalho de parto. Encontra-se com dinâmica de duas contrações de moderada intensidade em 10 minutos, frequência cardíaca fetal = 150 batimentos sem desacelerações, e toque vaginal com colo 50% apagado, centralizado, com 2 cm para 3 cm de dilatação, cefálico e bolsa íntegra. A paciente refere que recebeu o diagnóstico de HIV na última consulta de pré-natal e não teve tempo de iniciar nenhum tratamento antirretroviral, nem de realizar exames de carga viral e de contagem de células T-CD4+, mas que se encontra bem e assintomática do ponto de vista clínico.

Assinale a alternativa que indica a melhor conduta nesse caso.

Uma mulher jovem, com prole constituída, foi submetida à histerectomia total em razão da presença de miomas uterinos gigantes e de sangramento uterino anormal. Durante o ato cirúrgico, o cirurgião, para retirar o colo uterino, desinseriu por completo o anel paracervical. Quais ligamentos formam esse anel?

Uma paciente de 32 anos de idade, está na quarta gestação, com dois partos vaginais anteriores e um aborto, idade gestacional de 40 semanas e 6 dias, internou-se em maternidade de baixo risco com diagnóstico de trabalho de parto e bolsa rota com líquido claro com grumos. Ao exame físico, apresentou PA = 120 mmHg x 80 mmHg; altura do fundo do útero igual a 34 cm; dinâmica uterina de três contrações fortes em 10 minutos, com duração de 40 segundos cada uma; toque vaginal evidenciando colo dilatado de 5 cm; mediano; apresentação cefálica -1 de Lee.

Com base no exame cardiotocográfico apresentado, acerca da classificação do traçado e a melhor conduta para o caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 33 anos de idade, G1P0 primigesta, com 34 semanas e 5 dias de idade gestacional, encontra-se internada em maternidade de alto risco, assintomática e fora de trabalho de parto. Todavia, apresenta PA = 150 mmHg x 100 mmHg, altura uterina = 30 cm, e toque vaginal com feto em apresentação cefálica e índice de Bishop igual a 6. A avaliação de vitalidade fetal evidenciou BCF com 146 batimentos por minuto e cardiotocografia categoria I. Os exames laboratoriais revelaram presença de 500 mg de proteína em urina de 24 horas, contagem de plaquetas = 90.000/mm3, DHL = 700 UI/L, TGO = 90 UI/L, bilirrubina total = 1,5 mg/dL e presença de esquizócitos no sangue periférico. Considerando esse quadro, o diagnóstico mais preciso e a conduta são respectivamente

Acerca da endometriose, assinale a alternativa correta.

Com relação à fisiologia do ciclo menstrual, assinale a alternativa correta.

A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, comprometendo o endométrio (endometrite), tubas uterinas, anexos uterinos e (ou) estruturas contíguas (salpingite, miometrite, ooforite, parametrite, pelviperitonite). Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

Em relação às infecções que causam corrimento vaginal, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 66 anos de idade, nulípara, procurou atendimento ambulatorial queixando-se de dor nas relações sexuais, ardência e prurido constante em região de introito, além de urgência miccional, perda de urina aos médios esforços. Ela refere menopausa aos 48 anos de idade e nunca fez uso de reposição hormonal. Ao exame físico, notou-se que a vulva estava com aspecto atrófico e mucosa vaginal pálida e com perda do pregueamento. Distopias vaginais ausentes. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 23 anos de idade refere que, após ter tido coito desprotegido com parceiro desconhecido durante uma festa, há oito dias iniciou com feridas muito dolorosas na vulva. Ao exame físico, constatou-se a presença de duas lesões ulceradas, de bordas irregulares eritematosas, com fundo coberto por exudato purulento, odor fétido e sangramento ao toque. Esse quadro sugere uma infecção sexualmente transmissível (IST) cujo agente etiológico provável seria