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Foram encontradas 50 questões.

3773808 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Em relação ao procedimento versão cefálica externa, assinale a alternativa correta.
 

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3773807 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral no feto, como mostra a imagem a seguir.
Enunciado 4568521-1
Considerando o diagnóstico fetal do referido caso clínico, a aneuploidia que pode ser associada a esse achado ultrassonográfico é a síndrome de
 

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3773806 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 16 anos de idade, G1, realizou ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, na qual foi detectado um defeito de parede abdominal central ventral no feto, como mostra a imagem a seguir.
Enunciado 4568520-1
Para esse caso clínico, o diagnóstico fetal é
 

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3773805 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considere que a paciente evoluiu com cefaleia, escotomas, dispneia e, ao exame físico, observou-se presença de estertores crepitantes em base pulmonar, bilateralmente, além de ter apresentado edema de membros inferiores simétricos de 4+/4+ e PA = 150 mmHg x 90 mmHg. A radiografia de tórax evidenciou achado de linhas B de Kerley.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que indica a droga fundamental para o tratamento da paciente.
 

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3773804 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Suponha que, ao completar 31 semanas e 6 dias de gestação, a paciente tenha realizado ultrassonografia obstétrica com achado de peso fetal estimado no percentil 8 e com índice de pulsatilidade da artéria umbilical acima do percentil 95.

O achado adicional que indica a resolução da gestação é a presença de
 

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3773803 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
No referido caso clínico, é importante diferenciar se a paciente apresenta pré-eclâmpsia sobreposta ou trata-se de uma hipertensão crônica descompensada.

Assinale a alternativa que corresponde ao exame que pode auxiliar na realização do diagnóstico diferencial.
 

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3773802 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP
Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 34 anos de idade, com 30 semanas de gestação, tem diagnóstico de diabetes mellitus do tipo 1, hipertensão arterial crônica e insuficiência renal crônica. Ela é G5P2(c1)A2, com história de um óbito fetal com 32 semanas, acerca do qual relata não saber a causa, uma cesariana com 36 semanas por pré-eclâmpsia e dois abortos com 8 semanas. Faz uso de insulina detemir e ultrarrápida, metildopa 2 g/dia. Realizou exames há 4 semanas, com os seguintes resultados: creatinina = 1,9 mg/dL; ureia = 50 mg/dL; proteinúria de 24 h = 2 g/24 horas.
A paciente foi internada em enfermaria de gestação de alto risco por aumento pressórico. Ao exame físico de admissão, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg, SpO2 = 99%, FR = 20 irpm e FC = 80 bpm. Os exames laboratoriais indicaram os seguintes resultados: Cr = 2.2 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; proteinúria de 24 h = 3 g/24 horas.
Considerando esse quadro clínico, qual é a melhor conduta para que a doença materna tenha menos impacto no feto?
 

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3773801 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Considere que a paciente retornou ao pronto-socorro na 31a semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2 minutos e em dilatação cervical de 4 cm, e evoluiu com febre após 4 horas de amniorrexe durante a assistência ao trabalho de parto.

Acerca dessa condição clínica, assinale a alternativa correta.
 

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3773800 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Suponha que a paciente tenha procurado o pronto-socorro na 31ª semana de gestação, com queixa de contrações a cada 2 minutos, e o exame físico realizado evidenciou que há dilatação cervical de 4 cm.

Qual é a conduta adequada a ser iniciada nesse caso?
 

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3773799 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 32 anos de idade, G1, compareceu à primeira consulta de pré-natal com 15 semanas de gestação. Tem história de conização há 2 anos por lesão de alto grau no colo uterino e miastenia grave. Faz uso de prednisona e azatioprina para controle da doença.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção para manejo dessa paciente.
 

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