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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
Acerca da emergência obstétrica vivenciada por essa paciente, assinale a alternativa correta.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente, G1POA0, com 25 semanas de idade
gestacional retornou à consulta de pré-natal com os exames
solicitados, cujos resultados foram teste oral de tolerância a
glicose 75 g: jejum = 95 mg/dL / 1 hora = 120 mg/dL /
2 horas = 155 mg/dL.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia e
morfologia fetal normal.
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável para o quadro clínico apresentado?
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia e
morfologia fetal normal.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia e
morfologia fetal normal.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 32 anos de idade, G2P0A1, com IG de 19
semanas e 5 dias, compareceu ao pronto-socorro com queixa
de edema importante em membros inferiores. Relatou que
sua última ultrassonografia foi a morfológica de primeiro
trimestre, que não indicava alterações. Ao exame fisico,
observaram-se PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 98 bpm,
SpO2 = 99%, FR = 22 irpm, altura uterina = 20 cm, BCF =
120 bpm e membros inferiores com edema simétrico 3+/4+. Exames de pré-natal realizados com 12 semanas dia
apresentaram os seguintes resultados: Hb = 11,9; Ht = 35%;
leucócitos = 8900; plaquetas = 151000; glicemia = 89;
TSH = 1,5; tipo sanguíneo = A negativo; Coombs indireto
positivo; citomegalovírus IgG não reagente; citomegalovírus
IgM não reagente; rubéola IgG reagente; rubéola IgM não
reagente; toxoplasmose IgG reagente; toxoplasmose IgM não
reagente; sorologia sífilis não reagente; anti-HIV não
reagente; anti-HCV não reagente; HBSAg não reagente;
urocultura negativa.
A ecografia obstétrica realizada no pronto-socorro
evidenciou hidropsia fetal associada a placentomegalia e
morfologia fetal normal.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado a
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
A respeito do tratamento com metotrexato na gestação ectópica, assinale a alternativa correta.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado a
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
Considerando os novos achados obtidos após os exames laboratoriais e de imagem, assinale a alternativa correta.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente procurou o pronto-socorro com queixas de
sangramento em borra de café iniciado há 1 dia, associado a
cólica em região hipogástrica. Relatou que não sabe a data da
sua última menstruação e faz uso irregular de
anticoncepcional oral. Realizou teste urinário de gravidez
com resultado positivo. Ao exame físico, apresentou
FC = 80 bpm, FR = 18 irpm, PA = 120 mmHg x 88 mmHg,
SpO2 = 99%. Verificou-se abdome doloroso à palpação de
região de fossa ilíaca à esquerda, porém com sinal de
Blumberg negativo.
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Caso clínico para responder à questão.
Uma paciente de 40 anos de idade, G2P2C2A0, com quadro
de dismenorreia cíclica associada a sangramento uterino
anormal desde a menacme, sem desejo de concepção futura,
realizou exame de imagem de ultrassonografia pélvica
transvaginal que evidenciou útero aumentado de volume
(290 сс), com paredes assimétricas, miométrio heterogêneo,
com zona juncional irregular, endométrio de 9 mm e anexos
sem alterações.
Assinale a alternativa que corresponde à lesão mais comum e ao tratamento inicial indicado para esse caso.
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