RN de 27 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 850 g, nascido por parto cesáreo, Apgar = 3-5-9; apresenta quadro de insuficiência respiratória progressiva, com necessidade de intubação e ventilação mecânica. Tem sinais radiológicos compatíveis com Síndrome do Desconforto Respiratório.

Assinale a alternativa correta em relação à terapia de reposição de surfactante (TRS).

Considere um recém-nascido prematuro de 30 semanas de idade gestacional, em ventilação mecânica para suporte de um quadro de insuficiência respiratória causada por pneumonia. Está no modo assistido-controlado, bem adaptado, com boa expansibilidade pulmonar e saturação de oxigênio de 94%, com os seguintes parâmetros ventilatórios:

Pressão inspiratória (PIP) = 22 mmHg; Pressão expiratória positiva final (PEEP) = 6 mmHg; Frequência respiratória (FR) = 25 incursões/minuto (ipm); Fração inspirada de oxigênio (FiO₂) = 0,25; Tempo inspiratório (Tins) = 0,4 segundos; Fluxo = 6 l/min.

Apresenta gasometria arterial com PaCO₂ = 22 mmHg, com demais parâmetros dentro da faixa de normalidade. Das condutas abaixo, a mais apropriada em relação ao ajuste dos parâmetros ventilatórios é:

Considere as afirmativas abaixo acerca da Persistência do Canal Arterial (PCA) e assinale a alternativa correta.

I. Deve ser tratado o prematuro com idade gestacional inferior a 32 semanas, com PCA que apresenta repercussão hemodinâmica.

II. A eficácia do tratamento do PCA com ibuprofeno é pelo menos duas vezes superior àquela observada com indometacina.

III. Não há indicação para tratamento do PCA antes da primeira semana de vida.

IV. No caso de falha após um ciclo de tratamento farmacológico do PCA, pode ser tentado um segundo ciclo antes da indicação cirúrgica.