O caso clínico abaixo refere-se à questão.

Uma paciente com atraso menstrual colheu ß-HCG quantitativo sanguíneo, cujo valor foi de 1100 mUI/ml. No mesmo dia, foi realizada uma USG transvaginal, que identificou eco endometrial espessado (18mm), sem imagem de saco gestacional na cavidade uterina e presença de cisto anexial à direita (20mm).

Considerando a hipótese diagnóstica mais provável no caso anterior, qual a conduta recomendada?

A Febre Reumática (FR) é a principal causa de doença cardiovascular adquirida na infância e adolescência. Em relação às Valvopatias Reumáticas, considere as assertivas abaixo:
I- Em pacientes com Insuficiência Mitral assintomáticos, fração de ejeção inferior a 60% não influencia na sobrevida. II- Em pacientes com Estenose Aórtica grave e baixo débito cardíaco, a ecocardiografia com dobutamina pode facilitar a elucidação diagnóstica e a definição de conduta. III- Estenose Mitral isolada ocorre em cerca de 40% de todos os pacientes com cardiopatia reumática, com predomínio nas mulheres na proporção de 2:1.
Assinale a alternativa CORRETA:

As alterações fisiopatológicas da Cardiomiopatia (CMP) Restritiva são decorrentes das paredes rígidas que dificultam o enchimento ventricular. Sobre a CMP Restritiva, considere as assertivas a seguir:
I- Em algumas regiões da Índia, África, América do Sul e Central, a Endomiocardiofibrose é a forma mais prevalente. II- O estudo hemodinâmico é uma boa forma de diferenciar CMP Restritiva de Pericardite Constrictiva. III- A CMP Restritiva Idiopática é uma entidade rara, caracterizada por padrão restritivo hemodinâmico na ausência de alterações endomiocárdica, pericárdicas ou de cardiopatias específicas.
Marque a alternativa com a(s) assertiva(s) CORRETA(S):

Durante o toque vaginal de uma parturiente cujo feto está em situação longitudinal, posição direita, apresentação cefálica e variedade de posição occipito anterior, o lambda é identificado:

Em relação à semiologia da ausculta cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA:

Configura-se indicação Classe IIb de Ecocardiograma no atleta, conforme a Diretriz Brasileira das Indicações de Ecocardiografia:

Uma paciente de 6 anos chega ao Ambulatório de Ginecologia com os seguintes exames:

* LH=3,8 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL: Fase folicular: 2-12 / Pico ovulatório: 15-50 / Fase lútea: 5-15 / Menopausa: > 15 / Sexo masculino: até 14 / Crianças pré-púberes: até 1,5).

* FSH=4,5 mUI/ml

(Valor de referência em mUI/mL : Fase folicular: até 12 / Pico ovulatório:12 - 25 / Fase lútea:até 12 / Menopausa: > 30 / Sexo masculino:até 10 / Crianças pré-púberes:até 4,0).

* Estradiol=28ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Fase folicular: 1,0 - 30 / Pico ovulatório: 15,0 - 60,0 / Fase lútea: 5,0 - 30,0 / Menopausa: até 3,0 / Sexo masculino: 1,0 - 6,0 / Crianças pré-púberes: até 3,0). * S-DHEA=76ng/dL

* S-DHEA=76ng/dL

(Valor de referência em ng/dL: Basal: 190 - 800 / Crianças pré-púberes (ambos os sexos): até 250).

* Idade óssea=3 desvios-padrão a mais do que o esperado para a idade cronológica.

A mãe refere que os exames foram solicitados para investigação "dos seios crescidos” da filha. Exame das mamas: projeção de papila e areóla acima do contorno da mama; fluxo papilar ausente. Ausência de pelos pubianos e axilares.

Em relação ao caso clínico acima, marque a hipótese diagnóstica.

Nuligesta de 33 anos queixa-se de mastalgia bilateral, de moderada intensidade, que não atrapalha suas atividades diárias, surge 3 dias antes do período menstrual e melhora após ele. Nega comorbidades. Traz ultrassonografia com achado de cisto simples às 9 horas da mama D (6 x 4 x 3mm). Neste caso, é recomendado:

Em 2013, o The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou recomendações baseadas em evidências para a prevenção, diagnóstico e tratamento da hipertensão na gravidez. Julgue os itens abaixo e responda o que se pede.
I- PAS≥160mmHg e/ou PAD≥110mmHg. II- Enzimas hepáticas com concentração duas vezes maior que o basal. III- Plaquetas <100.000/mm³. IV- Creatinina sérica≥1,1mg/dLou o dobro da basal na ausência de nefropatia de base. V- Sintomas como cefaleia, epigastralgia e transtornos visuais. VI- Proteinúria ≥300mg em 24 horas. VII- Edema agudo pulmonar.
Marque a alternativa que contém critérios de gravidade de pré-eclâmpsia.

Uma paciente de 52 anos, em amenorreia há 1 ano e 6 meses, queixa-se de fogachos intensos, insônia e irritabilidade. Nega comorbidades e refere uso de contraceptivo oral por 25 anos para tratamento de endometriose. História pessoal de histerectomia há 16 anos e história familiar de câncer de mama (avó materna aos 58 anos). Em relação à terapia de reposição hormonal (TRH) recomendada neste caso, marque a alternativa CORRETA.