Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

A dor tem um caráter incomum, sendo descrita como queimação, formigamento ou semelhante a um choque elétrico, podendo ocorrer espontaneamente, sem qualquer estímulo, ou ser desencadeada por um toque muito leve.

Conforme LONGO et al., pacientes críticos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) podem apresentar disfunções neurológicas. Em relação ao delirium, analisar os itens abaixo:

I. Esse estado é definido por início agudo de alterações ou oscilações na evolução do estado mental; desatenção; desorganização do pensamento; e alteração do nível de consciência.

II. O diagnóstico diferencial de delirium nos pacientes internados na UTI é amplo e inclui etiologias infecciosas, medicações (especialmente sedativos e analgésicos), abstinência de fármaco, distúrbios metabólicos/eletrolíticos, patologia intracraniana, convulsões, hipóxia, crise hipertensiva, choque e deficiência de vitaminas.

III. A fisioterapia e a terapia ocupacional muito precoce nos pacientes mecanicamente ventilados também demonstraram reduzir o delirium.

Está(ão) CORRETO(S):

Em relação às manifestações neurológicas da doença de Wilson, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(_) As manifestações neurológicas da doença de Wilson aparecem em pacientes no início da terceira década de vida, embora a idade de início se estenda até a sexta década de vida.

(_) A ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC) revelam lesão dos núcleos da base e, às vezes, da ponte, do bulbo, do tálamo, do cerebelo e das áreas subcorticais.

(_) Podem ocorrer perda da memória, cefaleia do tipo enxaqueca e convulsões.

O AIT (Acidente Isquêmico Transitório), geralmente referido como mini-AVE (Acidente Vascular Encefálico), refere-se ao estabelecimento súbito de déficit neurológico focal, com resolução espontânea em até 24 horas (geralmente na primeira hora). No entanto, nem todos os eventos neurológicos focais transitórios realmente representam isquemia. O diagnóstico diferencial inclui enxaqueca clássica, paralisia pós-ictal, convulsões, hemorragia cerebral e até processos intracranianos de evolução lenta, como hematoma subdural, abscesso e tumores, que podem subitamente produzir sintomas por causa de edema, hemorragia ou convulsões. No entanto, a avaliação clínica e os exames de imagem do cérebro devem ser suficientes para exclusão da maioria ou de todos esses diagnósticos. Os sintomas neurológicos focais produzidos pela isquemia dependem da área da circulação cerebral envolvida e podem incluir:

I. Amaurose fugaz.

II. Hemiparesia.

III. Hemianestesia.

IV. Afasia.

V. Tontura/vertigem como resultado de insuficiência vertebrobasilar.

Estão CORRETOS:

Conforme LONGO et al., a coordenação motora compreende a orquestração e a fluidez dos movimentos. Em relação ao exame da coordenação e da marcha, analisar a sentença abaixo:

No exame de coordenação, os movimentos alternantes rápidos nos membros superiores são testados em separado de cada lado, pedindo-se que o paciente cerre o punho, estenda parcialmente o dedo indicador e, então, bata com este dedo no polegar distal o mais rápido possível (1ª parte). A observação da marcha do paciente é a parte mais importante do exame neurológico. A marcha normal exige que múltiplos sistemas – incluindo força, sensibilidade e coordenação – funcionem de modo altamente integrado (2ª parte). Um teste cerebelar nos membros inferiores é a manobra do calcanhar-joelho-canela; na posição em decúbito dorsal, o paciente é solicitado a tocar com o calcanhar de cada pé no joelho da outra perna e, então, deslizá-lo ao longo da canela. Em todos esses movimentos, observam-se precisão, velocidade e ritmo (3ª parte).

A sentença está:

De acordo com LONGO et al., em relação ao exame do estado mental do paciente, analisar os itens abaixo:

I. O Miniexame do Estado Mental (MEEM) é um exame de rastreamento padronizado da função cognitiva, de aplicação extremamente fácil.

II. Os elementos individuais do exame do estado mental podem ser subdivididos em nível de consciência, orientação, fala e linguagem, memória, base de informações, compreensão e julgamento crítico, pensamento abstrato e cálculos.

III. O nível de consciência é o estado relativo da percepção do paciente acerca de si mesmo e do ambiente, e abrange desde a vigília plena até o coma.

Está(ão) CORRETO(S):

De acordo com LONGO et al., os indícios da fisiopatologia da doença neurológica também podem estar presentes na anamnese. Em relação à identificação da fisiopatologia dos distúrbios neurológicos, analisar os itens abaixo:

I. Os distúrbios neuronais primários (substância cinzenta) podem apresentar-se como distúrbios cognitivos precoces, distúrbios do movimento ou convulsões.

II. O envolvimento da substância branca produz predominantemente distúrbios dos “tratos longos” das vias motoras, sensitivas, visuais e cerebelares.

III. Os sintomas progressivos e simétricos com frequência têm origem metabólica ou degenerativa; nesses casos, as lesões não costumam ser nitidamente circunscritas.

Está(ão) CORRETO(S):

De acordo com MANSUR, em relação às fobias específicas, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(--) O termo fobia se refere a um medo excessivo de objeto, situação ou circunstância específica.

(--) Um indivíduo com fobia específica fica muito assustado ou ansioso quando confrontado com o objeto temido.

(--) As fobias são subdivididas em: tipo animal, tipo sangue/ferimentos, tipo situacional, tipo evento da natureza e uma categoria residual (outros).

Segundo ROUQUAYROL, os ensaios clínicos controlados randomizados são considerados os estudos padronizados de excelência para avaliação dos efeitos de uma intervenção. Com base no exposto, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Ensaios com amostras grandes, randomizados e cuidadosamente desenhados, conduzidos e analisados podem promover a mais forte e evidência científica acerca da eficácia de um tratamento, pois conseguem os vieses próprios dos estudos epidemiológicos clínicos, a validade interna do estudo e o poder científico.

Sobre vigilância em saúde, assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:

Os componentes da vigilância em saúde são as ações de vigilância, , prevenção e de doenças e agravos à saúde, devendo-se constituir em espaço de articulação de conhecimentos e técnicas.