Menino de 7 anos de idade, previamente hígido, é trazido ao pronto atendimento, pois a mãe notou edema de pálpebras bilateralmente há 5 dias, que vem se acentuando. Nega febre. Lembrou que há cerca de dois meses, após um passeio à praia, o filho foi picado diversas vezes por “mosquitos” e as lesões se infectaram após coçadura. Tratou as lesões com pomada de calêndula com melhora das lesões. Está preocupada, pois tem receio que o edema seja alguma doença transmitida pelo mosquito. Ao exame físico apresenta BEG, descorado leve, edema de pálpebra bilateral sem alteração esclera ou conjuntiva. Acianótico, afebril. PA: 130x85mmHg. Ausculta cardiopulmonar normais. Abdome flácido sem visceromegalias. Edema discreto em membros inferiores. Lesões cicatriciais de impetigo nas duas pernas. Ao ser pesado, a mãe afirma que está 1,5kg acima do peso da semana passada. O exame de urina tipo 1 evidenciou hematúria com dismorfismo eritrocitário sem leucocitúria e nitrito negativo. O hemograma evidenciou somente anemia discreta normocrômica e normocítica. Qual exame deve ser realizado nesse momento para reforçar a principal hipótese diagnóstica nesse caso?

Menino de 4 anos de idade, está com tosse e febre há 2 dias. Não apresenta coriza ou espirros. Apresenta-se em BEG, corado, sem icterícia, acianótico, afebril. A ausculta pulmonar apresenta estertores finos em base direita, sem desconforto respiratório, com saturação ao oxímetro de 95% em ar ambiente. A mãe informa que o menino tem deficiência de G6PD. Qual o tratamento mais adequado para esse paciente?

Criança de 4 anos de idade, apresenta febre esporádica e linfonodopatia em investigação. Ao hemograma apresenta 200 000 leucócitos/mm³ com presença de blastos, anemia leve normocítica e normocrômica, e 80 mil plaquetas/mm³. Ele será internado e deverá permanecer de jejum algumas horas para coleta de mielograma, realização de exames de imagem sob sedação. O soro de manutenção desse paciente não deve conter:

Escolar de 9 anos de idade, está em investigação ambulatorial devido a dor abdominal crônica. Não tem outras queixas. O exame protoparasitológico de fezes detectou ovos de Taenia spp. O tratamento específico para esse caso é:

Lactente de 4 meses de idade, previamente hígido, apresenta tosse e febre de 38 ºC há 2 dias. Está em aleitamento materno exclusivo, com boa aceitação. Ao exame físico apresenta BEG, corado, hidratado, anictérico acianótico afebril. Murmúrio vesicular presente com expiração prolongada e sibilos bilateralmente. Sem retrações torácicas. BRNF em 2T sem sopros. Abdome flácido e indolor com fígado a 2 cm do rebordo costal direito. Perfusão periférica 2 seg. Fontanela normotensa. Qual a conduta mais adequada nesse caso?

Lactente de 1 ano e 8 meses, previamente hígido, é trazido à consulta de puericultura com história de febre de 38,8 ºC há 2 dias, recusa alimentar, tosse e respiração cansada. Apresenta REG, choroso, descorado leve, hidratado, anictérico, acianótico. TC: 37 ºC. Obstrução nasal moderada com secreção esbranquiçada. Otoscopia com brilho e hiperemia leve bilateral. Oroscopia sem alterações. Bulhas rítmicas normofonéticas sem sopros, FC: 110 bpm. Murmúrio vesicular presente com estertores finos em base direita posterior do tórax. Retrações intercostais leves. FR: 42 ipm. Abdome globoso, flácido com fígado a 1 cm do RCD, baço não percutível. Tempo de enchimento capilar normal. O diagnóstico mais provável desse paciente é:

Escolar de 5 anos de idade, asmático, apresenta tosse e cansaço há 3 dias, sem melhora com uso de salbutamol. Não apresentou febre. Última crise de broncoespasmo há 12 meses. Apresenta saturação ao oxímetro em ar ambiente de 93%, FR: 30 ipm e FC: 120 bpm. Fala entrecortada, desidratado leve, retrações de fúrcula e intercostais, sibilos intensos bilateralmente. A conduta mais adequada nesse momento é:

Lactente de 2 meses e 5 dias de idade, apresentou dois episódios de febre desde ontem de 38,5 °C. Está “resfriado” há uma semana, com tosse e obstrução nasal. Não recebeu as vacinas de 2 meses do Calendário Nacional de Imunizações, pois já estava “doentinho”. Ao exame físico encontra-se em bom estado geral, choroso e irritado. Fontanela normotensa. Ausculta cardiopulmonar sem alterações. Otoscopia com membranas timpânicas hiperemiadas, com brilho à esquerda e opacidade e abaulamento à direita. Qual a melhor conduta terapêutica nesse caso?

Lactente de 8 meses de idade, eutrófico, previamente hígido, apresenta diarreia líquida sem sangue há 5 dias, cerca de 4 a 5 vezes ao dia. Apresentou vômitos e febre baixa nos primeiros dois dias. Atualmente conseguindo ingerir bem líquidos por via oral, mas não está aceitando bem as refeições com papa salgada. Faz uso de fórmula láctea de seguimento, pois a mãe deixou de amamentá-lo aos 4 meses de idade. Diurese presente. Ao exame físico apresenta-se hidratado, anictérico, descorado leve, afebril. Ativo, choroso. Ausculta cardiopulmonar normal. Abdome flácido, timpânico, indolor com ruídos hidroaéreos aumentados. Tempo de enchimento capilar normal. A conduta medicamentosa mais adequada nesse caso é:

A imunização contra poliomielite pode ser oferecida através da vacina oral contra poliomielite (VOP) e da vacina inativada contra poliomielite (VIP). Segundo o Calendário do Programa Nacional de Vacinação atual, a VOP deve ser oferecida