Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?

Mulher, 39 anos de idade, com transtorno depressivo maior, está em tratamento com terapia cognitivo- -comportamental e escitalopram 20 mg/dia. Após 6 meses de tratamento, a paciente apresenta resposta parcial ao tratamento. Não há ideação suicida ou agitação psicomotora.

Qual é a melhor abordagem atual?

Ao exame físico de mulher de 40 anos de idade com queixa de dispneia, nota-se sopro sistólico regurgitativo e holossistólico. O sopro aumenta em decúbito lateral esquerdo e diminui com inspiração. A B1 é hipofonética.

Esses achados sugerem

Mulher, 66 anos de idade, diabética, hipertensa, com doença renal crônica (clearance de creatinina de 20 mL/min) e com placa aterosclerótica < 50% em carótida interna direita, apresenta fibrilação atrial permanente.

Em relação à anticoagulação, deve-se optar por

Paciente com cirrose hepática apresenta ascite refratária ao tratamento clínico. Considera-se a realização de anastomose intra-hepática portossistêmica transjugular (TIPS).

Deve-se orientar paciente e familiares sobre a possibilidade de maior risco de

Homem, 76 anos de idade, apresenta dor abdominal, além de estar sem evacuar há 6 dias. Ao exame físico, nota-se dor à palpação e superficial difusa, além de descompressão brusca positiva. Realiza-se a radiografia de abdômen a seguir:




(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

A hipótese diagnóstica é

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.

Mulher, 60 anos de idade, hipertensa estágio 1, apresenta LDL-colesterol de 110 mg/dL e colesterol não-HDL de 160 mg/dL. Doppler de carótidas mostra placa aterosclerótica menor que 50% em artéria carótida comum esquerda.

Assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico do colesterol.

Mulher, 35 anos de idade, apresenta miocardiopatia hipertrófica septal.

Assinale a alternativa que contém um fator de risco para morte súbita.

Homem, 26 anos de idade, procura atendimento por lesão indolor em pênis há 4 semanas. A lesão é ulcerosa, única, com base endurecida e fundo limpo. Em exame físico, notam-se ainda linfonodos aumentando em região inguinal.

A hipótese diagnóstica é