Enzo, 7 anos, é trazido por sua mãe para o PS devido ao diagnóstico de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) de evolução há 3 dias, com piora do quadro clínico, mesmo com o uso de medicação domiciliar. Quais sintomas de PAC são prioritários para a internação dessa criança?

Após os cuidados no PS, D. Sofia obteve melhora de sua condição clínica e foi encaminhada à UTI, onde manteve por 2 dias. Em seguida, recebeu alta para enfermaria, ficando aos cuidados da equipe da Cardiologia, que explicou à família os critérios de alta hospitalar, a saber:

( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo, DTPa e Influenza.

( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.

( ) Estabilidade hemodinâmica por 36 horas, uso de medicação endovenosa com desmame e associação com medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertativa:

Considerando que a conduta inicial não melhorou clinicamente D. Sofia, o que é possível fazer neste segundo momento:

Considerando o caso anterior, qual seria a melhor conduta no primeiro atendimento a D. Sofia no OS?

D. Sofia, 50 anos, paciente com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada por infecção secundária, chega no PS com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica em que esse paciente se encontra?

Com a suspeita da patologia de D. Ana, Dr. Geraldo solicitou inicialmente para ela:

D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de:

D. Verônica, 45 anos, que tem diagnóstico de Hipotireoidismo e Diabetes Mellitus tipo 2 (DM), é trazida por sua filha devido ao fato de sua mãe estar bastante sonolenta, com febre e pouco responssiva. Segunda a filha, a paciente tem feito uso correto de suas medicações, inclusive a Insulina. O que fazer inicialmente com a paciente no PS?

Considerando que o paciente necessita de reposição endovenosa para correção da Hipernatremia, qual o valor de variação em mEq do sódio plasmático para cada litro de solução ofertada ao paciente (Considere o teor de sódio da solução: 77 mEq e a Água corporal do paciente: 42)?

Jonas, 17 anos, saiu com uma turma de colegas para fazer uma trilha. No entanto, no meio da caminhada, percebeu que seu cantil estava quebrado e menos da metade da água que serviria para o percurso foi derramado no chão. Deste modo, Jonas ingeriu pequeníssima quantidade de água e, ao final do percurso, estava confuso. Porém, os colegas acharam que ele estava brincando e, infelizmente, o rapaz não conseguiu chegar em casa, sendo encontrado na rua convulsionando e removido ao PS pelo SAMU.

Ao chegar no hospital, os médicos realizaram os primeiros atendimentos e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: Hemoglobina 15,0; Leucócitos 4.200; Plaquetas 150.000; Ureia 43; Creatinina 0,7; Sódio 153; Potássio 4,5; Magnésio 1,9. Qual o provável diagnóstico e conduta para Jonas?

( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução SF 0,45%.

( ) Hipernatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCl 3%.

( ) Hiponatremia sintomática decorrente de desidratação grave, com necessidade de reposição de solução NaCL 0,9%.

Assinale Verdadeiro e Falso para cada assertiva: