Maria, 25 anos, é nutricionista de um hospital e para entrar no novo emprego foram solicitados alguns exames, Dentre esses para hepatite. Os exames evidenciaram “HBsAg (-), Anti-HBs (+), Anti-HBct (-) e Anti-HCV (-). De acordo com os exames:

Joyce, estudante de medicina, 26 anos, é trazida para a consulta pelo esposo. No último mês, segundo ele, a paciente tem ficado mais agitada, com fala acelerada e tem tido vários episódios de insônia. Há 3 dias, passou a dizer que tem super poderes, que descobriu a cura para o câncer e que irá contá-la na televisão para todos. De histórico psiquiátrico prévio apresentou há 6 meses depressão. Diante do quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica para o caso é:

Mulher, 50 anos, assintomática, relata ter tido contato com um paciente com Tuberculose. Em consulta anterior, você médico da ESF, solicitou radiografia de tórax e prova tuberculínica, (PPD). Hoje, a paciente retorna com o resultado dos exames. PPD 17mm e radiografia de tórax sem alterações. Qual é a conduta mais adequada para esse caso?

João, 30 anos, relata há alguns meses dor em região lombar, de inicio insidioso, que piora com repouso e melhora com a mobilização, associado à rigidez matinal. Relata também dor leve e edema em dedos das mãos. Ao exame físico apresenta limitação à flexão e extensão da coluna. Dor à palpação e mobilização do tendão de Aquiles. Dedos das mãos evidenciando dactilite. De que hipótese diagnóstica se trata?

Filomena, 50 anos, vem para consulta em ESF relatando fraqueza e parestesias em membros inferiores. Histórico prévio de DM2 em uso de Metformina 850mg/3x dia e Glibenclamida 5mg/2x dia há 8 anos, em controle da patologia no momento. Exames laboratoriais: Hemoglobina 9g/dL, VCM: 110 fl, HCM: 34g/dL; leucócitos: 5100/mm³ e plaquetas 150.000. Qual é a principal hipótese diagnóstica para essa paciente em relação à anemia?

Pedro, 15 anos, foi mordido no rosto por seu cão há 1 hora, após tentar separar uma briga do seu animal com o gato do vizinho. Nega que o cachorro apresente sinais de raiva, sendo possível observar o animal, pois não tem intenções de doá-lo, já que o animal é sempre muito dócil e esse foi um episódio isolado. Qual é a conduta mais adequada, neste momento, para tal caso?

Paciente feminino, 34 anos, sem histórico familiar positivo para câncer de mama ou fatores de risco importantes para essa patologia, vem à ESF solicitando a realização de uma mamografia, pois sua vizinha de 55 anos realizou o exame, descobriu no início o câncer de mama. Assim, para eliminar riscos quer realizar o exame também, preventivamente. No entanto, seguindo os protocolos do Ministério da Saúde, você a orienta que no momento não existem indicações para solicitar a mamografia. Diante disso, sua conduta frente ao caso constitui uma medida de prevenção:

Homem, 39 anos, apresenta há 8 dias úlcera em região peniana, de aproximadamente 1cm, dolorosa, com bordas finas e drenagem de secreção purulenta. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Ana Clara, 5 anos, vem à ESF com a mãe que relata histórico de febre, cefaleia, coriza e náuseas há 4 dias. Evoluindo há 1 dia, com máculas eritematosas na região das bochechas, confluentes, que progrediram para o tronco e membros superiores. Histórico vacinal completo. Exame Físico: temperatura axilar 36.3°C, FC: 89bpm, FR: 24 irpm. Pele: exantema maculopapular em membros superiores, tronco e região malar, sendo mais intenso nessa última. Qual é a principal hipótese diagnóstica para esse caso?

Paciente idoso, com histórico de Doença Renal Crônica, (DRC), relata fraqueza muscular, dor torácica e palpitações há 1 hora. Foi realizado ECG que evidenciou “onda T apiculada de base estreita, QRS alargado e intervalo QT reduzido’’. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual a conduta medicamentosa imediata mais adequada?