Adolescente chega à sala de emergência com dispneia aguda, edema em lábios, vômitos e dor abdominal. Segundo a mãe, paciente tem asma controlada e relata que hoje foram almoçar em um restaurante de frutos do mar. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, qual deve ser a conduta imediata?

A síndrome hemolítico urêmica (SHU) é uma microangiopatia trombótica que se caracteriza pela tríade anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e lesão renal aguda. Na maioria dos casos, a criança apresenta um quadro de gastroenterite que precede os sintomas, que tem como principal etiologia a infecção por:

São contraindicações absolutas ao aleitamento materno, exceto:

Paciente, 9 anos, comparece à consulta de rotina com queixa de baixa estatura e dificuldade para aceitar alimentos. Segundo a mãe, o paciente fica a maior parte do dia jogando e assistindo vídeos no celular. Ao exame: estatura Z-score - 2,0, IMC Z-score +1,5, Tanner 1. Assinale a alternativa que apresenta a classificação nutricional correta para esse caso.

Um bebê de 35 dias de vida chega em consulta trazido pela mãe, que refere que paciente está apresentando vômitos diários há cerca de 10 dias, não biliosos e sem alteração no padrão do aleitamento materno. Nega outras queixas. Ao exame físico, paciente apresentando-se desidratado leve, sem outros achados. Você solicita exames laboratoriais e ultrassom de abdome, que evidencia espessamento e aumento do diâmetro pilórico. Qual achado laboratorial seria esperado para esse caso?

Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças de notificação compulsória imediata.

Assinale a alternativa que apresenta o primeiro sinal de puberdade nas meninas.

Primigesta de 38 anos submetida a coleta de colpocitologia oncótica em primeira consulta de prénatal tem resultado de células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H). Encaminhada para colposcopia, que não visualiza áreas suspeitas de invasão. Assinale a alternativa com a conduta recomendada.

CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos.

Considerando que a paciente do CASO 2 entrou em trabalho de parto e, em certo momento do acompanhamento obstétrico, ao toque vaginal, o colo estava pérvio para 8cm, fino e anteriorizado, com membranas amnióticas rotas, apresentação cefálica e o ponto de referência da apresentação fetal era o bregma, voltado para a eminência ileopectínea esquerda materna. Assinale a alternativa que descreve a apresentação fetal, a linha de orientação fetal e o sentido e angulação da rotação que deverá ser realizada para que o feto faça o desprendimento da cabeça em occipitopúbico.

CASO 2: Primigesta, com idade gestacional de 36 semanas, chega em consulta de pré-natal para acompanhamento após tratamento de sífilis na gestação. Refere que VDRL da primeira consulta tinha titulação 1:64 e, após tratamento com doses semanais de Penicilina benzatina, por 3 semanas, a titulação caiu para 1:8 no segundo trimestre. Traz resultado de exame coletado há 2 semanas, com titulação de 1:8. Refere que o parceiro realizou o mesmo tratamento que ela e ambos estão assintomáticos.

Com base na paciente do CASO 2, assinale a alternativa com a conduta correta.