Questões do Concurso Pref. Taubaté-SP - Excelência

A eritromicina (250 mg intravenosa em bolus / 3 mg/kg) 30 - 90 minutos antes da EDA tem mostrado ser eficiente na limpeza do estômago repleto de sangue, aumentando a probabilidade de sucesso das terapêuticas hemostáticas endoscópicas, além de reduzir a duração do exame e a necessidade de novas EDA.

B

Fundamental para o manejo dos pacientes com HDA é a realização da EDA. Atualmente, o melhor momento para sua realização é determinado conforme o risco de ressangramento e morte dos pacientes com HDA.

C

Em pacientes de baixo risco idealmente deveria ser realizada uma EDA em < 24 horas com a intenção de melhorar a estratificação de riscos diminuir o tempo de permanência hospitalar, a necessidade de hemotransfusões, os custos, as taxas de ressangramentos e as indicações de cirurgia.

D

Nenhuma das anteriores.

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585956 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Endoscopia
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Endoscopia

É contraindicação absoluta para colocação de balão intragástrico por via endoscópica:

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585955 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Médico - Endoscopia
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Endoscopia

O balão intragástrico é um dispositivo de silicone com vida útil de, aproximadamente,

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585954 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

Das complicações da gastrostomia endoscópica percutânea, a mais incidente é:

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585953 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

A gastrostomia endoscópica percutânea (GEP), teve início na década de 1980, com os primeiros procedimentos realizados por Jeffrey Ponsky e Michael Gauderer. Atualmente, as principais indicações para realização do procedimento são:

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585952 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

Sobre a realização do exame de endoscopia alta e colonoscopia, sob sedação consciente, é INCORRETO o que se afirma em:

A

Há evidencia que a associação entre midazolam e opioide seja superior ao midazolam sozinho para sedação consciente em endoscopia alta e colonoscopia.

B

Para endoscopia digestiva alta de rotina, midazolam é superior ao diazepam, quando utilizado como o único agente sedativo.

C

A seleção do tipo de sedação consciente deve-se pautar pelas condições de infraestrutura e recursos humanos disponíveis no serviço de endoscopia. Especial destaque para a experiência, competência e qualificação do examinador e equipe, além da condição financeira e condição clínica, limitações e expectativas dos pacientes.

D

Nenhuma das alternativas..

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585951 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

A utilização de solução de lidocaína spray na faringe, antes de esofagogastroduodenoscopias, é prática comum entre os endoscopistas. Sobre essa prática, analise os excertos:

I - A evidência científica indica que anestesia tópica na faringe, com spray de Lidocaína a 10%, melhora a tolerância em pacientes jovens submetidos à endoscopia digestiva alta sem sedação.

II - Em pacientes submetidos a endoscopia digestiva alta sob sedação (opióide e benzodiazepínico), a lidocaína spray parece reduzir o reflexo do vômito, mas, não facilita a realização ou melhora a satisfação global com o exame.

III - Em pacientes sedados com propofol, a adição de lidocaína spray melhora a satisfação com exame, sendo necessária sua utilização.

Está CORRETO o que se afirma em:

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585950 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

O nível de consciência deve ser avaliado, periodicamente, durante o procedimento endoscópico, a fim de avaliar o grau de sedação e evitar depressão respiratória. Existem diversas escalas para avaliar o nível de consciência antes, durante e após a sedação. Sobre os escores da OAA/S (Observer’s assessment of alertness/sedation), considere a alternativa CORRETA:

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585949 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: Excelência
Orgão: Pref. Taubaté-SP

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Endoscopia

Sobre a importância da capnografia para monitorização de procedimentos endoscópicos, sob sedação, considere a alternativa INCORRETA:

A

A capnografia permite identificar com maior frequência e precocidade alterações respiratórias em comparação à monitorização padrão nos pacientes submetidos a procedimentos endoscópicos sob sedação. As evidências atuais comprovam que a capnografia reduz a incidência de eventos adversos importantes, como suporte ventilatório artificial, internação hospitalar e mortalidade. Caso disponível, a capnografia deve ser incorporada à monitorização padrão.

B

A avaliação da capnografia em pacientes submetidos à sedação com opioides, benzodiazepínicos e propofol tem sido objetivo de estudos desde 2001, quando a “Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations” dos Estados Unidos recomendou a monitorização da atividade respiratória nesses indivíduos.

C

O objetivo da capnografia é identificar precocemente alterações na atividade respiratória, como episódios de hipoventilação, apneia e obstrução da via aérea. Atualmente a monitorização padrão pauta-se na observação das incursões respiratórias e na oximetria de pulso, porém, existem situações de difícil avaliação clínica do padrão ventilatório como, por exemplo, o decúbito ventral de pacientes submetidos à colangiografia endoscópica retrógrada.

D

Nenhuma das alternativas.