D. Marina também levou para a consulta alguns exames laboratoriais, dentre os quais HbA1C: 6,9%, com relato de está ingerindo grande quantidade de água e uma fome excessiva (SIC). A paciente tem uma Glicemia de jejum prévia de 125mg/dL. O Dr. Carlos diagnosticou e teve como conduta:

D. Marina tem 54 anos, é hipertensa em uso de Enalapril 10mg 12/12 horas, Hidroclorotiazida 25mg/dia e Anlodipino 10mg/dia, porém, com níveis pressóricos aumentados persistentemente, inclusive tendo realizado MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial) com média PA: 131/80mmHg. D. Marina procurou a UBS para saber o que era possível fazer e o Dr. Carlos teve como conduta:

Marcone, 34 anos, relata que há 5 dias apresentou uma cefaleia. Na ocasião, verificaram sua pressão arterial na UBS, a qual foi averiguada em PA: 170/110 mmHg. No mesmo instante, o Dr. Rodrigo, médico da unidade, relatou que Marcone deveria fazer outras verificações, visto que não é possível diagnosticar Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) com verificação isolada e medicou o paciente com analgésico. Como você julga a conduta do médico:

Observe atentamente cada situação abaixo:

1. Cícera, com diagnóstico de câncer de colo de útero, em tratamento.

2. José, em tratamento para Tuberculose supervisionado pela equipe da ESF.

3. Maria Cecília, 2 anos, com desnutrição importante.

4. Josafá, dislipidêmico e obeso.

5. João, diabético e hipertenso.

6. Cleide, 60 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatóide.

Indique dos pacientes acima quais são das áreas estratégicas de atuação da Atenção Primária:

Considerando que D. Josefa já está em acompanhamento deste cisto renal há 5 anos pela UBS, qual Princípio da Atenção Básica é mais claramente posto em prática nessa situação?

D. Josefa é portadora de um cisto renal há 5 anos, com indicação de realizar Ultrassom de Rins e Vias urinárias anualmente para acompanhamento do quadro. Por essa razão, a paciente dirigiu-se à UBS, visando a solicitação do exame. Chegando lá, encontrou D. Maria, que estava com disuria há 2 dias. O Dr. Josafá atendeu ambas as pacientes solicitando a Ultrassom de Rins e Vias urinárias para D. Josefa e medicando com antibiótico D. Maria para Infecção Urinária. Considerando que ambas as pacientes possuem problema renal, mas que foi solicitado exame apenas para uma delas, qual Princípio do SUS foi mais claramente posto em prática nessa situação?

Dra. Alda, da UBS de Monte Verde, acompanha as seguintes situações:

1. Júnior e Roberta casaram-se há 2 meses. Ela quer engravidar logo, mas ele encontra-se irredutível sobre a decisão de não ter filhos no momento, alegando não ter condições financeiras. Essa condição tem sido subsídio de inúmeras discussões do casal.

2. D. Josefa é mãe de Vitor, que faleceu há 2 dias, vítima de acidente automobilístico e encontra-se em profundo luto.

3. Magnólia, 34 anos, hígida e sem comorbidades prévias, numa consulta de rotina, foi diagnosticada com Leucemia e tem apresentado grande sofrimento psicológico devido ao diagnóstico inesperado.

Classifique cada Crise Familiar descrita nas situações acima:

Uma das ferramentas de abordagem familiar na Estratégia da Saúde da Família é o Genograma, o qual possui foco no núcleo familiar e suas relações. De acordo com a figura abaixo, qual é a relação familiar entre o irmão e pai?

Antônia, 35 anos, hipertensa em uso de Enalapril 5mg 12/12 horas, com bom controle pressórico, deseja engravidar. Qual a conduta em relação ao anti-hipertensivo?

Jonas, 35 anos, alcoólatra desde os 20 anos, tem apresentado há 6 dias dor em barra com progressão da intensidade em andar superior do abdôme, associada a náuseas e vômitos. Sua esposa, Rosinha, já conversou diversas vezes com ele para ir se consultar com o Dr. Mário da UBS, mas Jonas insiste em dizer que se trata de um “tiragosto” estragado do bar da esquina. Como não há melhora do quadro, Rosinha solicitou uma visita domiciliar e, prontamente, o Dr. Mário atendeu ao pedido.

Considerando que Jonas realizou exames laboratoriais e de imagem, qual dos que aparecem listados abaixo seria mais específico para este quadro clínico? Qual a conduta a ser prontamente orientada pelo Dr. Mário?