No último ano, a população de Minas Gerais sofreu com uma epidemia de Chikungunya. Esta arbovirose causa uma doença febril, com mialgia e poliartralgia. Grande parte dos pacientes acometidos, após infecção aguda, podem apresentar quadro persistente de dor articular, limitação para o movimento e/ou poliartrite.

São fatores de risco para Chikungunya crônica:

Qual a indicação correta de tratamento da osteoporose após a menopausa?

O sinal de Murphy e sua interpretação clínica estão corretamente descritos em:

Pacientes com hipertensão arterial de difícil controle, que necessitam de mais de três classes de antihipertensivos, especialmente quando o diagnóstico ocorreu precocemente (em jovens), devem ser avaliados quanto à possibilidade de hipertensão arterial secundária.

Quais exames são importantes para uma triagem inicial?

Analise o eletrocardiograma a seguir.

Este exame foi apresentado por uma paciente de 72 anos, com quadro de hipotensão postural nos dias quentes.

Qual o diagnóstico eletrocardiográfico?

São sinais de alerta para dispepsia, EXCETO:

Leia o caso clínico e responda à pergunta.

Um paciente oncológico em quimioterapia procura o posto de saúde para atendimento médico. Relata episódios febris há 48 horas, um pico por dia, ao final do dia, de 38 graus. A última sessão de quimioterapia foi há 10 dias. O paciente não apresenta nenhum outro sintoma, o exame físico está normal e, no momento, não há sinais de febre.

Qual a conduta correta?

Leio o caso clínico a seguir.

Uma paciente de 54 anos, sexo feminino, com obesidade grau III, procura atendimento médico com queixa de dor crônica em joelho direito. A dor teve início há 5 anos e está cada vez mais frequente e intensa. Possui caráter mecânico protocinético. Ao exame físico, o joelho está aumentando de volume, com discreto calor e dor a palpação. O RX de joelhos mostra uma redução do espaço articular femurotibial e femuropatelar com presença de osteófitos.

Qual o diagnóstico mais provável e qual a opção terapêutica indicada?

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Um paciente de 50 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, relata quadro de tosse, coriza e mialgia há sete dias. Nas últimas 24 horas está se sentindo mais cansado, com tosse produtiva e dor torácica ao respirar. Ao exame clínico, apresenta estertores grosseiros em base pulmonar direita. A radiografia de tórax evidencia imagem de consolidação em base direita. O paciente está estável clinicamente e não há relato de internações ou uso recente de antimicrobianos.

Qual a opção terapêutica recomendada?

Leia o caso clínico a seguir e responda à pergunta.

Uma paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, é admitida em uma unidade de terapia intensiva, em insuficiência respiratória. Familiares contam que a paciente apresentou quadro súbito de dor torácica ventilatório dependente e dispneia horas antes da admissão. Estava em uso apenas de anticoncepcional oral combinado. Ao exame clínico, apresenta estabilidade hemodinâmica, hipoxemia com necessidade de oxigenioterapia à 5l/min. Está orientada e alerta. Radiografia de tórax com sinais de aumento do ventrículo direito.

Qual o exame indicado para confirmar o diagnóstico?