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O paciente que apresenta dente com perda óssea e
mobilidade irreversível por doença periodontal não se
encaixa nos critérios de indicação para a remoção dos
dentes.
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O número de dentes a serem incluídos no campo a isolar
deve ser o maior número possível. Deve ser isolado no
mínimo 3 dentes ou 4 (dois para distal e um para mesial),
com exceção no tratamento endodôntico onde somente
o dente a ser tratado será isolado.
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Para alcançar a fotoativação das resinas Bulk Fill na
espessura indicada pelo fabricante, devem ser usados
fotopolimerizadores de boa qualidade, com potência
mínima de 800 mW/cm2, sendo o ideal que a potência
atinja 1000 mW/cm², pois parte da luz se perde antes de
atingir as camadas mais profundas.
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Após a deposição do anestésico local nos tecidos, uma
parte da droga é absorvida por tecidos não neurais
(músculo e gordura), outra parte é diluída pelo líquido
intersticial e a última parte é removida pelos capilares e
vasos linfáticos. Portanto, quanto maior a difusão, menor
tempo de início de ação do anestésico.
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Quando, pela complexidade da restauração a ser
realizada, for previsto um tempo de condensação maior
que 4 minutos, deve-se triturar pequenas porções de
amálgama para serem condensadas, sucessivamente,
sobre porções anteriores que já perderam plasticidade.
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É fator de contraindicação do emprego da lidocaína a
constatação de reação adversa grave a essa droga.
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A gengivite ulcerativa necrosante é um processo
inflamatório do cristalino com presença de úlcera e
necrose da papila interdental que forma uma cratera.
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A deficiência nutricional com relação ao tecido gengival
que está melhor documentada é a de vitamina B4. Essa
condição é incomum em locais com um adequado
suprimento de dieta e acesso a frutas cítricas, portanto,
as populações de risco seriam de baixo status
socioeconômico e idosos institucionalizados. As
deficiências de ácido ascórbico (B4) são difíceis de
detectar clinicamente, o que agrava ainda mais essa
condição no contexto da saúde pública.
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Para o tratamento dos cistos palatinos ou gengivais dos
recém-nascidos e adultos, recomenda-se a excisão
cirúrgica.
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A produção de ácido por meio da metabolização de
nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente
aumento do pH é o fator responsável pela
desmineralização do tecido dentário que pode resultar na
formação da lesão de cárie.
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