A condução adequada das urgências endodônticas no ambiente clínico exige do cirurgião-dentista não apenas o domínio técnico dos procedimentos operatórios, mas também o entendimento criterioso das indicações medicamentosas. Um dos erros mais comuns na prática clínica é a prescrição indiscriminada de antibióticos em quadros de pulpite irreversível, muitas vezes motivada pela intensidade da dor relatada pelo paciente. No entanto, a literatura científica e os protocolos endodônticos reforçam que a dor, por si só, não configura indicação clínica para uso de antibióticos, especialmente em infecções localizadas no tecido pulpar, sem sinais de disseminação sistêmica.
Diante desse contexto, analise as sentenças a seguir, que tratam da conduta medicamentosa em casos de pulpite irreversível sintomática:

I. A administração empírica de antibióticos em casos de pulpite irreversível não está indicada, mesmo quando há dor intensa, pois a infecção permanece restrita à câmara pulpar, sendo a intervenção local a medida resolutiva.
II. A antibioticoterapia em odontologia deve ser reservada aos casos em que há evidências clínicas ou sistêmicas de disseminação infecciosa, como febre, linfadenopatia, trismo ou envolvimento de espaços faciais.

Com base na literatura técnica sobre emergências endodônticas, assinale a alternativa CORRETA:

As emergências endodônticas representam uma demanda frequente nos serviços odontológicos, sendo caracterizadas por manifestações agudas de dor, edema e inflamação pulpar ou periapical que exigem intervenção clínica imediata. O correto diagnóstico diferencial entre pulpite reversível, pulpite irreversível, necrose pulpar, abscesso apical e periodontite apical é essencial para a escolha da conduta adequada, evitando tanto iatrogenias quanto agravamentos do quadro clínico.
Tendo em vista os critérios clínicos, semiológicos e terapêuticos envolvidos nessas condições, avalie as sentenças a seguir assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):

( ) A pulpite reversível pode apresentar dor leve e transitória desencadeada por estímulos térmicos, sendo tratada por remoção do agente causal sem necessidade de intervenção endodôntica.
( ) A pulpite irreversível sintomática é caracterizada por dor contínua, espontânea ou provocada, com duração prolongada mesmo após remoção do estímulo, sendo indicada a remoção pulpar e acesso coronário.
( ) A necrose pulpar pode cursar com ausência de resposta a testes térmicos e dor latejante, sendo necessário tratamento medicamentoso exclusivo, sem acesso endodôntico.
( ) O abscesso apical agudo é uma infecção periapical ativa, podendo gerar aumento de volume e sinais sistêmicos, sendo indicada drenagem quando possível, associada à terapia endodôntica.
( ) A periodontite apical sintomática é identificada por dor à percussão e imagem periapical sugestiva de lesão, necessitando abertura coronária e desinfecção do canal radicular.
( ) A terapia antibiótica sistêmica deve ser iniciada sempre que houver pulpite irreversível com dor intensa, independentemente de sinais sistêmicos.

A sequência CORRETA é:

A Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), consolidada no início dos anos 2000, representou uma reorientação estratégica da atenção odontológica no Sistema Único de Saúde, promovendo a incorporação definitiva dos princípios constitucionais do SUS à saúde bucal da população brasileira. A proposta rompe com o modelo curativista, fragmentado e seletivo historicamente vigente, ampliando o acesso e estabelecendo diretrizes pautadas pela universalidade, integralidade, equidade, regionalização, descentralização e intersetorialidade.
Com base nesse arcabouço político, organizacional e ético, avalie as sentenças abaixo e assinale (V) para a alternativa(s) VERDADEIRA(S) e (F) para FALSA(S):

( ) A universalidade, segundo a PNSB, implica garantir o acesso irrestrito da população a ações e serviços de saúde bucal em todos os níveis de complexidade.
( ) A equidade, no contexto da saúde bucal, consiste em oferecer o mesmo tipo de atendimento para todos os usuários, independentemente das suas condições sociais ou epidemiológicas.
( ) A intersetorialidade preconiza a articulação das ações de saúde bucal com políticas públicas complementares, como educação, assistência social e saneamento básico.
( ) A integralidade das ações em saúde bucal refere-se exclusivamente à oferta de tratamentos clínicos e restauradores, de forma completa e resolutiva.
( ) A regionalização orienta a organização da rede de serviços odontológicos considerando as necessidades epidemiológicas e a pactuação interfederativa.
( ) A Política Nacional de Saúde Bucal rompe com a lógica hospitalocêntrica, valorizando a atenção básica como porta de entrada prioritária ao sistema.

A sequência CORRETA é:

A consolidação da Política Nacional de Saúde Bucal requer não apenas a qualificação das ações na atenção básica, mas também a estruturação de pontos de atenção especializada que garantam continuidade ao cuidado iniciado nas unidades básicas. Nesse sentido, foram criados dispositivos como os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) e os Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDs), ambos concebidos para ampliar o acesso a serviços mais complexos e reabilitadores, integrando-se à Rede de Atenção à Saúde de forma hierarquizada, regionalizada e articulada à atenção básica.
A atuação desses serviços deve obedecer aos princípios do SUS, como a descentralização, a integralidade e a resolutividade, respeitando os critérios epidemiológicos, a pactuação interfederativa e a gestão compartilhada.
Considerando esses fundamentos, analise os itens a seguir:

I. Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) integram o nível secundário da atenção à saúde e visam garantir acesso a procedimentos como endodontia, periodontia e diagnóstico bucal especializado.
II. Os Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPDs) ampliam o acesso à reabilitação protética e devem estar vinculados à rede básica, promovendo integração com o cuidado longitudinal.
III. A implantação dos CEOs e LRPDs configura um retrocesso ao modelo hospitalocêntrico, por promover a fragmentação do cuidado e a centralização das ações.

Está(ão) CORRETA(S):

Em relação aos tumores de glândulas salivares, assinale as assertivas:

I. O adenoma pleomórfico é o tumor maligno mais comum das glândulas salivares maiores.

II. O carcinoma mucoepidermoide é o tumor mais comum nas glândulas salivares menores e apresenta crescimento lento e encapsulado.

III. O adenoma pleomórfico pode sofrer transformação maligna e sua remoção exige margens de segurança.

IV. O tumor de Warthin é o tumor mais comum da glândula sublingual e tem comportamento infiltrativo.

V. O carcinoma adenoide cístico tem excelente prognóstico e baixa taxa de recorrência local.

Estão CORRETAS:

Durante atendimento odontopediátrico, é observada uma elevação nodular assintomática e firme na linha média do palato duro de uma criança de 6 anos, sem histórico de trauma ou infecção local. A mucosa sobre a lesão é normal e o crescimento é lento. Qual o diagnóstico mais provável:

Um paciente do sexo masculino, 61 anos, etilista e tabagista crônico, apresenta úlcera indolor com bordas elevadas e endurecidas na lateral da língua há 3 semanas. Ao exame, nota-se área eritroleucoplásica com infiltração tecidual. De acordo com as alternativas a seguir, qual é o diagnóstico seria o mais provável?

Assinale a alternativa CORRETA:

Durante exame clínico de rotina, uma paciente relata presença de uma mancha branca assintomática na mucosa jugal, não removível à raspagem. Ela nega tabagismo e consumo alcoólico. Ao exame, observa-se uma lesão homogênea, mal delimitada, de superfície lisa.
Diante desse achado, qual das lesões abaixo exige obrigatoriamente investigação histopatológica por ter potencial de transformação maligna:

Durante a realização de uma restauração em resina composta em um pré-molar com lesão de cárie oclusoproximal, o cirurgião-dentista busca seguir os princípios biológicos e mecânicos do preparo cavitário, visando preservar o máximo de estrutura dentária sadia e garantir a longevidade da restauração.

Considerando os princípios do preparo cavitário, assinale as assertivas:

I. A forma de resistência exige remoção total do esmalte marginal para prevenir fraturas após o término da restauração.
II. A forma de conveniência tem como finalidade facilitar o acesso, a instrumentação e a inserção do material restaurador.
III. A forma de contorno é definida pela extensão da cárie e deve abranger toda a cúspide, mesmo que sadia, para garantir retenção.
IV. O acabamento cavitário pode ser dispensado em cavidades preparadas para resina composta devido à sua adesividade.
V. A forma de retenção é responsável por adaptar as paredes da cavidade ao contorno anatômico original do dente.

Estão CORRETAS:

Durante o exame clínico de um paciente jovem, o cirurgião-dentista identifica uma lesão cariosa localizada na fossa central de um primeiro molar inferior, além de uma segunda lesão na superfície proximal do incisivo lateral superior, sem envolvimento do ângulo incisal. A correta classificação dessas cavidades é fundamental para o planejamento restaurador.

Com base no sistema proposto por Black, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação dessas lesões: