Um paciente de 67 anos consulta devido a tremor nas mãos, em repouso. Ao examiná-lo, percebe-se tremor assimétrico (mais intenso na mão direita), além de rigidez extrapiramidal e bradicinesia em membros superiores. O paciente traz ressonância magnética de encéfalo, sem particularidades. Nega história de alcoolismo e outras comorbidades. O diagnóstico mais provável é de:

Um paciente de 81 anos com história de hipertensão arterial e dislipidemia vai à emergência devido a um quadro de início súbito de alteração de visão (hemianopsia homônima para direita). O exame de tomografia de crânio evidencia imagem isquêmica aguda. A isquemia está ocorrendo em território vascular da artéria cerebral:

Doenças do sistema nervoso periférico são, muitas vezes, um desafio diagnóstico. Sobre essas situações, analise as assertivas a seguir:

I. A síndrome do túnel do carpo caracteriza-se por ser uma mononeuropatia por compressão do nervo ulnar.
II. A síndrome de Guillain-Barré é causada por uma polineuropatia inflamatória desmielinizante aguda, que ocorre comumente após imunizações e infecções.
III. Diabetes e etilismo são causas de polineuropatia.

Quais estão corretas?

As doenças desmielinizantes, como a Esclerose Múltipla (EM), são comuns em consultas neurológicas. Sobre a EM, analise as assertivas a seguir:

I. Sua forma mais comum é a surto-remissão, que é mais frequente que as formas progressivas.
II. Ocorre mais em pacientes do sexo masculino.
III. A neurite óptica é uma manifestação comum.

Quais estão corretas?

Quadros de alteração de memória e demência são comuns em consultas em ambulatórios de neurologia. O diagnóstico do tipo de demência é fundamental para o adequado tratamento. Dessa forma, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os tipos de demência às suas manifestações mais comuns.

Coluna 1
1. Doença de Alzheimer.
2. Demência frontotemporal.
3. Demência por corpos de Lewy.

Coluna 2
( ) Causa grande nível de agressividade e perda do controle da impulsividade.
( ) É a demência mais comum, sendo a amnésia sua principal característica.
( ) Alterações de sono REM e parkinsonismo estão presentes nesse cenário clínico.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Mulher, 47 anos, é levada à emergência por seus familiares devido a uma cefaleia de forte intensidade associada à náusea e febre (Tax: 39,2ºC). Durante o exame neurológico, evidencia-se a presença de rigidez de nuca. A paciente foi submetida à tomografia computadorizada de crânio, que não mostrou alterações, e à exame de líquor, que evidenciou: leucócitos: 150 (95% de linfócitos), 1 hemácia, proteína 62 mg/dl (referência: 35-45 mg/dl) e glicorraquia de 74 mg/dl (sendo a glicemia de 121 mg/dl). Dado o contexto, qual é o provável diagnóstico?

Homem, 52 anos, tabagista, com febre de 38°C há 3 semanas, sem outros sintomas específicos. Relata ter realizado viagens internacionais para a África Oriental nos últimos meses. Ao exame físico, apresenta apenas discreta esplenomegalia. Quais das alternativas a seguir apresenta a causa mais provável para a febre de origem obscura deste paciente?

Homem, 25 anos, com diarreia aquosa volumosa há 24 horas, sem febre ou outros sintomas. Relata ter consumido frutos do mar crus em um restaurante local no dia anterior. Qual das alternativas a seguir apresenta a causa mais provável para a diarreia aguda deste paciente?

Mulher, 32 anos, com uma placa acastanhada na região palmar da mão direita, com bordas bem delimitadas e descamação fina. Relata que a lesão está presente há cerca de 2 meses e não causa coceira ou outros sintomas. Qual das alternativas a seguir apresenta o diagnóstico mais provável para essa micose superficial?

Homem, 45 anos, com histórico de consumo excessivo de álcool há mais de 10 anos. Relata que, nos últimos meses, tem apresentado tremores matinais, náuseas e vômitos, além de dificuldade para se concentrar e realizar tarefas cotidianas. Qual das alternativas a seguir apresenta a complicação mais provável do alcoolismo neste paciente?