Foram encontradas 1.101 questões.
Paciente, 71 anos, previamente hígida,
deu entrada no pronto atendimento
com quadro de dor no hipocôndrio
direito de início há 1 dia, associada a
náuseas. Ao exame físico, apresentava
dor à palpação do hipocôndrio direito,
com defesa abdominal. Os exames
mostram hemograma com leucocitose
de 16000 e 5 % de bastões. O ultrassom
evidencia vesícula com cálculos e
paredes espessadas. Nesse caso, qual é
a conduta mais apropriada?
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Paciente, 55 anos, internado na
unidade coronariana por infarto agudo
do miocárdio sem supradesnível
de ST em boa evolução clínica. Foi
realizado o cateterismo cardíaco que
identificou lesões triarteriais graves
com envolvimento de bifurcação entre
descendente anterior e vaso diagonal
de grande importância. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta
correta para o caso.
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Sobre as técnicas de transplante de
córnea, assinale a alternativa correta.
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Paciente feminino, 67 anos, deu entrada
na UTI com quadro de diarreia após uso
de penicilina para tratamento de sinusite.
Os exames laboratoriais mostram 23800
leucócitos, lactato 2,5mmol/L, creatinina
2,5 e com necessidade de droga
vasoativa após expansão volêmica. O
diagnóstico de colite pseudomembranosa
foi aventado. Iniciou-se tratamento
clínico com vancomicina oral sem
melhora do quadro clínico. Qual é a
próxima conduta?
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Câncer retal precoce é definido como o
adenocarcinoma invasivo que se estende
até a submucosa, porém não além dela,
sendo o tumor pT1 na classificação
TNM. Esses tumores têm menor chance
de comprometimento linfonodal do que
aqueles adenocarcinomas que invadem
as porções mais inferiores da submucosa
devido à exiguidade de linfáticos
dentro da submucosa colorretal. Para
se indicar o tratamento local de um
carcinoma retal, sem a realização de
linfadenectomia, deve-se cotejar o risco
de metástases linfonodais existentes
e também a mortalidade da ressecção
radical, especialmente nos idosos.
Tem sido demonstrado que, em casos
escolhidos de tumores retais, resultados
promissores podem ser conseguidos
com tratamento local por microcirurgia
endoscópica transanal. São critérios de
inclusão para esse tipo de tratamento,
EXCETO
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A fístula perianal pode ser definida como
um trajeto que comunica uma abertura
externa a um orifício interno, geralmente
no canal anal, e, ocasionalmente, no
reto. A classificação de Parks, a mais
comumente utilizada, divide as fístulas
anais em 5 categorias, sendo que o tipo
mais frequente é
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Paciente masculino, 32 anos, é admitido
em hospital terciário de Vitória/ES com
quadro de paraplegia flácida dolorosa,
que se iniciou há 9 dias, associado,
ainda, à cefaleia, febre, náuseas, dor
abdominal, incontinência urinária e
impotência. Relata viagem de férias para
hotel fazenda em Minas Gerais há 1 mês,
onde nadou em lagoa que estava repleta
de caramujos. Não apresentava sinais de
irritação meníngea no exame físico, nem
alteração do nível de consciência. Após
extensa investigação, foram constatadas
hipertensão portal e presença de ovos
de um parasita trematódeo na biopsia
de mucosa retal. Liquor não apresentava
alterações. Considerando o quadro
clínico e os dados epidemiológicos
expostos, qual, dentre os seguintes
diagnósticos neurológicos, é o mais
provável?
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Mulher de 69 anos de idade vai ao
ortopedista devido a dores no joelho
direito há 2 anos, sem melhora
clínica com tratamento conservador.
O ortopedista orienta que o melhor
tratamento definitivo para o caso da
paciente seria uma artroplastia total de
joelho, tendo em vista a dor da paciente e
a radiografia apresentar anteroposterior
desgaste do platô tibial entre 5 e 10 mm e
posterior desgaste da margem posterior.
Segundo a classificação de Ahlback
modificada por Keyes, o caso clínico
apresenta
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Para o atendimento de um paciente
com tuberculose em fase ativa, indica-se a utilização de um equipamento
de proteção respiratória específico.
Assinale a alternativa que contém este
equipamento.
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Quanto às diferenças laboratoriais entre
a anemia por deficiência de ferro e a
anemia da inflamação crônica na pessoa
idosa, assinale a alternativa correta.
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