Menina de 5 anos que não responde quando chamada, tem dificuldade em manter o contato visual, prefere brincar sozinha e repete palavras ou frases frequentemente.
Assinale a opção que apresenta a condição mais provável e qual grau de comprometimento pode ser inferido nesse caso.

Paciente de 12 anos, portadora de glomerulonefrite lúpica classe IV, iniciou esquema pulsoterapia de metilprednisolona seguida de ciclofosfamida e prednisona oral. Após seis meses retorna ao ambulatório apresentando febre, astenia e dor abdominal. Os exames laboratoriais revelam leucopenia e aumento das transaminases.
Sobre os riscos associados à administração de imunossupressores, assinale a afirmativa correta.

Ao realizar o exame pré-alta hospitalar de um recém-nascido com 48 horas de vida você percebe que o jato urinário do menino é fraco. Ao examinar o abdome você percebe distensão abdominal devido a um globo vesical palpável.
Assinale a opção que indica a condição mais provável e qual deve ser a conduta imediata para esse paciente.

Um recém-nascido a termo, com peso ao nascer de 4,2 kg, apresentou distócia de ombro durante o parto vaginal. Após o nascimento, notou-se fraqueza no membro superior direito, com ausência de reflexo de Moro no lado afetado, mas preservação do reflexo de preensão palmar. O bebê apresenta braço em adução e rotação interna, o cotovelo estendido e o punho fletido.
Considerando o quadro clínico, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável e o manejo inicial recomendado.

Durante a triagem oftalmológica neonatal, também conhecida como teste do reflexo vermelho, um pediatra identificou uma alteração unilateral no reflexo de um recém-nascido de sete dias de vida. Enquanto um olho apresentava um reflexo vermelho normal, o outro exibiu um reflexo esbranquiçado.
Considerando esse achado, a principal suspeita diagnóstica e a conduta adequada são:

Uma criança de 5 anos foi levada ao pronto-socorro após inalar vapor de cloro enquanto ajudava um familiar a limpar a piscina. Apresenta tosse persistente, sensação de queimação nasal e ocular, além de desconforto respiratório.
Com base no quadro clínico e nas possíveis complicações relacionadas à intoxicação por cloro, a conduta mais adequada a ser tomada nesse caso é

Um menino de 8 anos é levado ao consultório com queixas de claudicação intermitente e dor no quadril direito há 3 semanas. Não há história de trauma, febre ou outros sintomas sistêmicos. No exame físico, observa-se limitação da rotação interna e abdução do quadril direito. A radiografia inicial do quadril revela um aumento da densidade óssea na epífise femoral proximal direita, sem alterações no lado esquerdo.
O diagnóstico mais provável e o próximo passo recomendado na investigação ou manejo são

Um adolescente de 15 anos, com diagnóstico recente de diabetes mellitus tipo 1, é admitido no pronto-socorro com cetoacidose diabética (CAD) grave. Ele apresenta vômitos, dor abdominal, taquicardia e letargia. Exames laboratoriais revelam: glicemia de 480 mg/dL, pH arterial de 7,12, bicarbonato de 7 mEq/L, potássio sérico de 5,5 mEq/L e sódio sérico corrigido de 132 mEq/L.
Após início de reposição de fluidos com solução salina isotônica, administração de insulina intravenosa e monitoramento laboratorial, assinale a opção que apresenta o distúrbio hidroeletrolítico mais esperado durante o tratamento e indica como ele deve ser manejado.

Um lactente de 10 meses é avaliado por atraso no crescimento, vômitos frequentes e irritabilidade. O exame físico revela desidratação leve, turgor cutâneo reduzido e peso abaixo do percentil 3. Exames laboratoriais mostram: pH sérico de 7,32, bicarbonato sérico de 14 mEq/L, ânion gap normal, potássio sérico de 3,1 mEq/L e pH urinário de 6,8.
Com base nesse quadro clínico e laboratorial, o diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são

Um menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro súbito de lombalgia, fraqueza progressiva nos membros inferiores e retenção urinária. O exame físico revela paraparesia flácida, arreflexia nos membros inferiores e nível sensorial em T10.
A ressonância magnética da coluna mostra realce inflamatório na medula espinhal torácica, sem evidência de compressão medular. O diagnóstico mais provável e a conduta inicial recomendada são