I.S., 24 anos, apresenta quadro agudo caracterizado por febre com calafrio, mialgia intensa e cefaleia. Ao exame físico, destaca-se intensa dor à palpação de panturrilhas. Durante a anamnese, a paciente menciona que os sintomas iniciaram após a limpeza de sua residência, afetada por enchentes decorrentes das chuvas de verão. Ela nega ter realizado viagens nos meses anteriores. Com base nessas informações, a principal suspeita diagnóstica é:

Um homem, 60 anos, queixou-se de forte dor retroesternal e dispneia seguida de síncope. Ele foi levado para o pronto-socorro, com sinais de insuficiência cardíaca esquerda. Foi aferida uma FC de 165 bpm e não foi possível avaliar sua pressão arterial. Observe o eletrocargiograma (ECG) a seguir:


A conduta resolutiva imediata nesse caso é:

Um paciente com cirrose hepática apresenta suspeita de peritonite bacteriana espontânea. Esse diagnóstico pode ser confirmado se no líquido ascítico encontrarmos:

Um jovem, 28 anos, vítima de acidente automobilístico, foi trazido de ambulância ao setor de emergência. A gasometria arterial apresentou os seguintes parâmetros: pH 7,24; PaCO₂ = 48 mmHg; HCO₃ = 16 mEq/L; BE = -4 mEq/L. De acordo com os conceitos do equilíbrio ácido-base, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A dissecção da aorta começa com a laceração na camada íntima da aorta, com o sangue impulsionado penetrando na camada média longitudinalmente, dissecando, assim, a parede aórtica. De acordo com o sistema de classificação de DeBakey, a dissecção apenas da aorta descendente torácica é categorizada como tipo:

Um jovem, 21 anos, negro, comparece ao pronto-socorro com queixa de fadiga, tolerância reduzida aos esforços, dor óssea, dor torácica e febre baixa. No exame físico, notam-se mucosas pálidas, discreta icterícia e coloração de pele acinzentada. O diagnóstico mais provável é:

Uma paciente, 29 anos, sexo feminino, busca o serviço de emergência por redução do débito urinário e edema. Ela relata piora após viagem no fim de semana para a praia. O exame físico apresenta edema em MMII bilaterais, frios, simétricos, com cacifo (2+/4+), mas um eritema malar também chama sua atenção. O exame complementar revela: proteinúria > 0,5g/dia, hipocomplementemia e a presença de cilindros hemáticos. Diante desse quadro clínico, o diagnóstico provável é:

A principal causa de pancreatite aguda é:

Mariana, uma gestante com 36 semanas e 4 dias de gestação, procurou o serviço de emergência devido a uma pressão arterial difícil de controlar. Seus exames confirmaram um quadro de pré-eclâmpsia. Ao iniciar a infusão de sulfato de magnésio para prevenir convulsões, é crucial monitorar:

Uma paciente, sexo feminino, 68 anos, é trazida ao pronto-socorro com suspeita de Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico. O intervalo entre o início dos sintomas e a hora da avaliação médica foi de cerca de 3h. A trombólise venosa para essa paciente será contraindicada de forma absoluta se houver: