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Um homem, 55 anos, chega para realizar exame de
endoscopia digestiva alta com relato de dor epigástrica que
piora assim que ele se alimenta. O médico da família do bairro
indicou a realização do exame pelo quadro do paciente ser
refratário a medidas clínicas, bem como pela sua idade. Durante
a endoscopia, foi identificada uma lesão ulcerosa em pequena
curvatura baixa, entre o corpo e o antro gástrico. De acordo com
sua localização, e, seguindo a classificação de Johnson, a lesão
encontrada é do tipo:
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Um homem, 85 anos, febril, internado em CTI há 10 dias por
quadro de queimadura grave, com necessidade de ventilação
mecânica invasiva, séptico, em uso de amina vasoativa,
iniciou quadro de desconforto abdominal mais pronunciado em
quadrante superior direito e plastrão palpável. Solicitado um USG
de abdome, evidenciou-se uma vesícula biliar muito distendida de
paredes espessadas e a ausência de cálculos em seu interior.
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
Diante do quadro clínico descrito acima, a medida mais imediata e necessária para o seguimento terapêutico desse paciente é realizar:
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Uma mulher, 43 anos, com epigastralgia há mais de 1
mês, realizou uma endoscopia digestiva alta que observou, em
região distal do esôfago, áreas de coloração “vermelho-salmão”,
conforme descrito no laudo do exame. Foi realizada biópsia do
local e o exame anatomopatológico revelou “metaplasia intestinal
sem displasia”. Tido isso, como melhor conduta compatível com o
estágio da doença, indica-se:
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Elias, 30 anos, apresenta relato de sangramento vivo em
meio às fezes há 6 meses, chegando a “pingar no vaso sanitário”.
Refere ainda que possui um prolapso indolor e intermitente pelo
ânus com redução do mesmo de forma espontânea. O médico
prosseguiu com a realização de uma retossigmoidoscopia, que
confirmou o diagnóstico. A partir do caso descrito, pode-se afirmar
que a classificação do estágio da doença corresponde ao grau:
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Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com
relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que
irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São
solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um
USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante
do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes
de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
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João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e
dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado
exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia
para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e
edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o
reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa,
foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e,
dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se
adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e
colonoscópico de João é:
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Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas
foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do
exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido
à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento.
De acordo com a classificação de Forrest para os achados
endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
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Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de
uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi
apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto
por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção
pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de
primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação
da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma
alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
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Dentre as causas, métodos e consequências que
caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato
de que:
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Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de
início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos
exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase
alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento
da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou
dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou
a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A
melhor conduta a ser tomada no momento é:
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