Menino de 9 anos de idade refere dor intensa no ouvido esquerdo e alguma drenagem. O quadro começou com prurido no canal auditivo que o levou a usar cotonetes para aliviar a coceira. Em seguida, houve rápida progressão para dor e alguma drenagem. Ele estava nadando em um lago no dia anterior ao início dos sintomas. Ao exame, ele está afebril e sem sofrimento agudo; há alguma sensibilidade e desconforto à manipulação do trago.

Otoscopia: presença de edema, maceração e eritema do conduto auditivo; membrana timpânica sem eritema ou abaulamento.

Os agentes tópicos de primeira linha apropriados para a condição dessa criança é

Mulher hipertensa de 66 anos de idade queixa -se de palpitações e “vibração no peito”. Fora isso, ela está bem e nega falta de ar, tontura, edema de membros inferiores ou outros sintomas. Ao exame, sua pulsação é rápida e irregular. Ela não tem outras queixas e o restante do exame físico é normal.

O diagnóstico de maior probabilidade é

Paciente de 32 anos de idade apresenta queixa de mau cheiro após as relações sexuais. Relata corrimento vaginal fino, branco-acinzentado e nega prurido ou dor na região vaginal.

Qual dos seguintes achados, mais provavelmente, indica vaginose bacteriana?

Mulher de 31 anos apresenta ulceração indolor única em região genital. Ela relata que a lesão está presente há, aproximadamente, 4 semanas; não há febre e a paciente está em bom estado geral. Ao exame ginecológico, há uma úlcera indolor em lábio maior direito com bordas endurecidas e de fundo liso e brilhante, sem adenopatia inguinal ou corrimento vaginal.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tratamento de escolha é

A avaliação do desenvolvimento é um componente importante do exame infantil. Qual dos achados a seguir são considerados “sinais de alerta” de desenvolvimento?

Bebê de 4 semanas de idade retorna para uma consulta de rotina. A mãe relata que o bebê tem estado agitado na última semana, chorando, puxando as pernas para cima, com eliminação frequente de gases intestinais.

Constitui uma afirmação correta sobre a cólica infantil:

Homem de 79 anos com histórico de obesidade, insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana é diagnosticado com hipotireoidismo primário após apresentar quadro de fadiga, sonolência e constipação. O hormônio tireoestimulante é de 19 mU/L (normal: 0,4 a 5) e a tiroxina livre e de 0,6 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8). Seu peso é de 80 kg.

O tratamento inicial de escolha é com tiroxina em qual dosagem/dia?

Constitui a forma de terapia comportamental mais eficaz no manuseio de pacientes com depressão leve a moderada com achados de baixa autoestima:

Mulher de 47 anos é acompanhada por hipertensão arterial diagnosticada há 1 ano. Entretanto, na maioria das medidas de PA em casa e nas consultas, os valores permanecem elevados.

Nesse sentido, constitui a causa mais provável para hipertensão descontrolada?

Paciente com diabete melito tipo 2 deverá iniciar terapia com insulina para melhorar seu controle glicêmico. O objetivo é fornecer insulina de ação constante, mais estável, sem um horário de pico de atividade máxima.

Qual é a insulina que preenche essas características?