Mulher de 75 anos é atendida com quadro de fadiga progressiva, parestesias, fraqueza e marcha instável há 8 meses. O histórico é significativo para hemicolectomia para câncer de cólon do íleo terminal há 6 anos. Ao exame físico: hipocorado (3+/4); cardiopulmonar sem alteração relevante; abdome inocente; neurológico: comprometimento irregular das sensações de toque e temperatura de membros inferiores, com perda de vibração e do senso de posição; presença de sinal de Romberg, hiperreflexia e sinal de Babinski. O nível de hemoglobina é de 6,8 g/dL.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Mulher de 80 anos apresenta quadro de 6 meses de dor intensa e rigidez matinal nos dedos. Ela também tem uma dor leve semelhante na parte inferior das costas, quadris e joelhos. Ao exame, a paciente é obesa e tem inchaço nas articulações interfalângicas proximais (IFP) e nas articulações interfalângicas distais (IFD). Há também deformidades em varo de ambos os joelhos. O restante de seu exame físico é normal.

Em relação à principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

Homem de 22 anos é levado ao hospital com quadro de perda súbita da consciência por crise convulsiva. Familiar relata que os abalos são tônico-clônicos generalizados e esse já é o 4º episódio em 1 ano. Eletroencefalograma e ressonância magnética do encéfalo prévios foram normais. Os sinais vitais, exame físico e exame neurológico são normais.

Nesse momento, o anticonvulsivante de uso crônico de escolha é

Mulher de 44 anos com hipertensão arterial controlada com lisinopril apresenta náuseas e vômitos intensos. Ela relata ter meses de dor ocasional no quadrante superior direito, geralmente depois de comer fora de casa, que desaparece em algumas horas. Nas últimas 24 horas, seus sintomas foram mais intensos e ela não consegue comer ou beber sem vomitar. A dor é significativa, irradia- -se para as costas, e melhora quando ela se inclina para a frente. Na avaliação laboratorial, amilase e alanina aminotransferase estão elevadas.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, a conduta para evitar problemas recorrentes após o desaparecimento dos sintomas agudos é

Mulher de 26 anos, G1P0, com 32 semanas de gestação, apresenta prurido intenso que é pior à noite, predominantemente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ela tem aminotransferases moderadamente elevadas e sua bilirrubina sérica é de 3,1 mg/dL. Não há dor abdominal.

A ultrassonografia não mostra colelitíase e seus ductos biliares intra-hepáticos não estão dilatados.

A etiologia mais provável é

Menino de 9 anos de idade apresenta dor de garganta há 1 dia, acompanhada de febre e náusea leve. Não há tosse ou congestão nasal. Ao exame, há linfadenopatia cervical anterior e adenopatia tonsilar com exsudatos bilateralmente. O teste rápido estreptocócico é negativo.

Qual das seguintes opções é verdadeira para a faringite estreptocócica beta-hemolítica do grupo A?

Durante um exame de puericultura para uma criança do sexo masculino de 3 anos de idade, você tem dificuldade para palpar ambos os testículos. O pai afirma que, às vezes, o testículo esquerdo pode ser visto após um banho morno, mas nunca sentiram ou viram o testículo direito.

Se não for tratado, qual dos seguintes é um risco de criptorquidia?

Homem de 56 anos apresenta diverticulose assintomática na colonoscopia de triagem para câncer intestinal. O paciente manifesta preocupação com o risco de sangramento gastrointestinal dos divertículos.

Nessa circunstância, é correto afirmar:

Menina de 5 anos de idade, saudável, é levada à UBS para avaliação de erupção cutânea. A mãe relata que, na semana passada, a criança teve 3 dias de sintomas do trato respiratório superior, cefaleia, dor de garganta, dor abdominal e alguns episodios de diarreia aquosa. Isso se resolveu há alguns dias, mas diz que ontem, a filha desenvolveu uma erupção facial e no corpo. Ao exame físico: bom estado geral; nota-se eritema confluente endurecido sobre a face e exantema maculopapular simétrico mais proeminente nos membros superiores e tronco, poupando a palma das mãos e a planta dos pés.

O diagnóstico mais provável é

Estudante de 14 anos de idade procura a UBS por causa de um problema de pele. Cerca de uma semana atrás, ele notou uma mancha de pele eritematosa na coxa direita, que é levemente pruriginosa e vem aumentando de tamanho. Ao exame físico, a lesão é bem demarcada e anular, com clareamento central, eritema e descamação da periferia.

O diagnóstico mais provável é