Em relação às complicações pulmonares da esquistossomose, assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo masculino, 35 anos, com vida sexual ativa e sem uso de preservativos, refere quadro de mal estar inespecífico, poliadenopatia dolorosa em região cervical acompanhada de aparecimento de lesões eritemato-papulares em palma das mãos, planta dos pés e em tronco.

Considerando não se tratar de paciente portador de alergias, o tratamento empírico deverá, obrigatoriamente, conter o(a)

Mulher, 43 anos, com diagnóstico de depressão maior, ingeriu 22 comprimidos de bromazepam simultaneamente, tentando o suicídio. Foi levada ao pronto atendimento por familiares, dando entrada bastante sonolenta. O exame físico revelou pressão arterial = 100 x 60 mmHg, com boa perfusão periférica, frequência cardíaca = pulso regular = 70 bpm, frequência respiratória de 4 incursões por minuto e Glasgow Coma Score = 12, sem alterações motoras aparentes.

Espera-se encontrar na gasometria arterial dessa paciente:

Neoplasia que se manifesta por formação tumoral em topografia do mediastino anterossuperior e que é encontrada em cerca de 15% dos pacientes portadores de miastenia gravis.

Trata-se do

Paciente com antecedente de neoplasia gástrica e gastrectomia total curativa há cerca de 8 anos. Relata que há pelo menos dois anos interrompeu a suplementação vitamínica que havia sido prescrita e não faz uso de medicamentos atualmente. Queixa-se de fraqueza, adinamia, palidez cutânea e parestesia dos pés e das mãos.

Espera-se encontrar na avaliação laboratorial desse paciente:

Nas pneumonias adquiridas em comunidade (PAC), algumas situações são preditoras de complicações e, frente a elas, o médico geralmente deverá indicar a internação hospitalar do paciente.

Assinale a alternativa que contém alguma dessas situações.

Paciente do sexo feminino, 42 anos, asmática de longa data, sem controle adequado das crises e com baixa aderência terapêutica, é levada ao pronto atendimento por crise de broncoespasmo refratária há pelo menos 48 horas, sem melhora alguma após uso de broncodilatador e corticoide inalatórios. À sua chegada, nota-se paciente sonolenta, sem obedecer a ordens verbais adequadamente, taquidispneica, com frequência respiratória de 32 ipm, cianose de extremidades e uso de musculatura acessória. A ausculta pulmonar evidencia raros sibilos inspiratórios e expiratórios.

A conduta adequada no caso em questão será

Mulher, 46 anos, portadora de valvopatia mitral reumática (estenose mitral), é atendida em consulta ambulatorial de rotina. Nega uso de medicamentos e queixa-se apenas de discreto cansaço aos grandes esforços. O exame físico evidencia ritmo cardíaco irregular, sopro diastólico mitral e ausência de sinais que sugiram congestão pulmonar. O eletrocardiograma encontra-se ilustrado a seguir.

Assinale a alternativa que contém uma conduta adequada ao caso em questão.

Paciente admitido em ambiente hospitalar após ingestão inalatória de grande quantidade de cocaína, referindo dor precordial retroesternal de forte intensidade, acompanhada de sudorese profusa e agitação psicomotora. Encontra-se estável hemodinamicamente, com níveis pressóricos em 190 x 90 mmHg e saturação de oxigênio de 91%. O eletrocardiograma realizado à admissão encontra-se ilustrado a seguir.

Deverá ser evitada, na abordagem terapêutica inicial desse paciente, a administração de

Mulher, 24 anos de idade, sexualmente ativa e sem usar métodos de contracepção, procura atendimento médico-hospitalar por quadro de febre, adinamia, mal estar e dor em baixo ventre que tem piorado na última semana, durante relação sexual. Relata sentir dor difusa no abdome, principalmente em região infraumbilical e em fossa ilíaca direita. Apresentou, ainda, episódios de pequeno sangramento vaginal e, há dois dias, notou corrimento vaginal purulento.

A principal hipótese diagnóstica e os principais agentes envolvidos são, respectivamente: