A resistência antimicrobiana compromete a eficácia da prevenção e do tratamento de um número crescente de infecções causadas por vírus, bactérias, fungos e parasitas. É considerado um problema crescente de saúde pública mundial, e a disseminação de bactérias multirresistentes em ambientes hospitalares tem gerado uma preocupação crescente. Entre as alternativas a seguir, qual descreve corretamente um mecanismo de resistência das bactérias produtoras de carbapenemase?

Atualmente, cerca de 920 mil pessoas vivem com HIV no Brasil. A Aids é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana. O vírus HIV ataca o sistema imunológico, que é o responsável por defender o organismo de doenças. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. A infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana pode causar imunodepressão e levar a quadros de infecções oportunistas.

PORQUE

II. O vírus do HIV ataca o sistema imunológico, sendo as células neutrófilos as mais atingidas.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

Ao analisar os valores da glicemia de jejum de uma paciente diabética, o enfermeiro constatou que, nos últimos dias, as medidas foram: 130, 135, 150, 130 e 115 mg/dL. A média, a moda e a mediana desses valores são, respectivamente:

Os resíduos de serviços de saúde referem-se a todos os materiais gerados nos serviços de saúde, como hospitais, clínicas, consultórios e laboratórios, que precisam de manejo e descarte específicos devido aos riscos que podem representar. Esses resíduos podem ser classificados em diferentes grupos. O grupo _________ refere-se aos resíduos de saneantes ou contendo metais pesados; o grupo ________ refere-se aos resíduos capazes de cortar ou furar, incluindo agulhas, escalpes e ampolas de vidro; o grupo _________ refere-se aos resíduos rejeitos mais perigosos, devido à presença de agentes biológicos que podem apresentar risco de infecção.

Em sequência, os grupos que completam corretamente essas lacunas são:

As principais certificações da qualidade das organizações de saúde em âmbito hospitalar são:

I. _________, que tem como missão aprimorar a gestão, a qualidade e a segurança da assistência no setor de saúde, por meio do Sistema Brasileiro de Acreditação. Além de ser uma referência nacional, apresenta padrões que são reconhecidos internacionalmente, devido à validação de seu manual pela International Society for Quality in Health Care.

II. _______, originária dos Estados Unidos, busca melhorar a segurança e a qualidade dos cuidados na comunidade internacional através de educação, publicações, consultoria e serviços de avaliação e acreditação.

III. __________, metodologia desenvolvida no Canadá que adota os padrões de avaliação da Health Standards Organization. Esta abordagem se baseia em princípios de parceria com pacientes para a coprodução do cuidado, apoiando prestadores de serviços de saúde na implementação e demonstração de práticas eficazes voltadas para o cuidado centrado na pessoa e no engajamento.

Assinale a alternativa que completa de forma correta e respectivamente as lacunas.

Considerando a anatomia e a fisiologia do sistema cardíaco, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O Sistema de Purkinje é responsável pela ritmicidade própria do coração, assim como o sincronismo na contração de suas câmaras. Transmite impulsos com velocidade semelhante à do músculo cardíaco normal.

( ) As valvas atrioventriculares (pulmonar e aórtica) evitam o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole, e as valvas semilunares (tricúspide e mitral) impedem o refluxo da aorta e das artérias pulmonares para os ventrículos durante a diástole.

( ) O ciclo cardíaco consiste no período de relaxamento, chamado sístole, durante o qual o coração se enche de sangue, seguido pelo período de contração, chamado diástole.

( ) O nodo sinusal, conhecido por sinoatrial, é a estrutura responsável pela geração do ritmo cardíaco, e por isso é chamado de marcapasso cardíaco.

As afirmativas são, respectivamente,

Um paciente está internado na clínica médica e em sua prescrição consta a infusão de 500 ml de solução em 24 horas. Calcule o gotejamento em gotas por minuto para infundir essa solução de 500 ml em 24 horas.

Pacientes idosos frequentemente utilizam múltiplos medicamentos, o que aumenta o risco de uso de Medicamentos Potencialmente Inapropriados (MPI) para essa faixa etária e a ocorrência de eventos adversos relacionados. Medicamentos são considerados MPIs quando os riscos associados ao seu uso em idosos superam os benefícios, quando não há evidências claras de eficácia ou quando existem alternativas terapêuticas disponíveis. O uso desses medicamentos está associado a problemas como quedas, delirium, diminuição da funcionalidade, institucionalizações, hospitalizações e morte. Considerando o contexto apresentado, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas.

I. Os medicamentos Atropina, Escopolamina, Hioscina são considerados medicamentos potencialmente inapropriados para idosos.

PORQUE

II. Possuem ação altamente anticolinérgica com atividade incerta e seu uso apresenta um risco de exacerbação do comprometimento cognitivo.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

No exame físico de um paciente, a ausculta pulmonar é uma ferramenta fundamental no processo de avaliação das doenças respiratórias. Associe as duas colunas, relacionando os ruídos adventícios provenientes da ausculta pulmonar e sua característica.

1. Estertores bolhosos.

2. Ronco.

3. Sibilos.

4. Cornagem ou estridor.

5. Crepitantes.

( ) Sons intermitentes e agudos, parecidos com o ruído de atritar uma mecha de cabelo perto do ouvido, geralmente associado à presença de líquido em vias aéreas de pequeno calibre ou nos alvéolos.

( ) Sons que lembram o rompimento de pequenas bolhas, audíveis durante a inspiração ou expiração. Resultam da presença de substâncias líquidas na traqueia, brônquios, bronquíolos ou tecido pulmonar.

( ) Sons agudos semelhantes a um chiado ou assobio, causados pelo fluxo de ar através de vias aéreas estreitas. Podem ser ouvidos na inspiração e expiração, e, em casos intensos, podem ser percebidos sem o uso do estetoscópio.

( ) Som contínuo e profundo, que pode ser ouvido tanto na inspiração quanto na expiração. É um som grave e prolongado. O mecanismo pode estar relacionado a variações na obstrução à medida que as vias respiratórias se distendem com a inspiração e se estreitam na expiração.

( ) Respiração ruidosa, geralmente mais perceptível durante a inspiração, causada por obstrução na laringe ou traqueia. Pode ser resultado de edema da glote, corpos estranhos ou estenose da traqueia.

A sequência correta dessa associação é:

Yolanda, uma imigrante viúva de 20 anos, chegou, há 4 meses, a uma cidade do interior de São Paulo junto com sua filha de 4 anos de idade. Alertada sobre a importância de vacinar sua filha, procurou a Unidade Básica de Saúde (UBS). Ao ser atendida, o profissional de saúde solicitou seus documentos e, ao constatar que ela e a filha eram imigrantes ilegais, dispensou-as sem realizar a vacinação da criança. Considerando os princípios, as diretrizes e a estrutura organizacional do SUS, ao proceder dessa forma, o profissional de saúde desrespeita o princípio de