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Homem de 47anos se apresenta com dor
excruciante periorbitária à direita na forma de
crises que duram entre 30 minutos a uma hora, de
predomínio noturno, nos últimos 3 dias. A dor é
acompanhada de lacrimejamento e rinorréia
ipsilaterais, edema conjuntival, miose e diminuição
da fenda palpebral. Não havia história prévia de
cefaleia. O diagnóstico provável é:
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O circuito cerebral que permite a sustentação ativa
de informação quando esta não está mais
presente no ambiente e que envolve o córtex préfrontal em associação com o córtex têmporoparietal e região mesial temporal permite a
formação da memória:
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Num paciente em coma resultante de uma lesão
hemorrágica do tegmento pontino as pupilas se
apresentam:
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O exame eletromiográfico por eletrodo de agulha
que mostra fibrilações ao repouso, potenciais de
ação motores compostos gigantes ao início do
recrutamento e uma redução do número de
unidades motoras recrutadas à contração máxima
significa:
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O traçado eletroencefalográfico que mostra
descarga generalizada de pontas-onda lenta a 3
Hz de início e fim súbitos desencadeada pela
hiperventilação corresponde a:
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O tumor intracraniano cujas características
histológicas incluem hipercelularidade,
pleomorfismo celular, atipia nuclear, combinação
de astrócitos identificáveis combinados com
formas celulares primitivas, células gigantes e
células em mitose, hiperplasia de células
endoteliais, necrose, hemorragia e trombose de
vasos é:
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Homem de 21 anos refere que há 3 semanas
iniciou quadro de febre baixa (T ax. 37,9°C),
acompanhado de perda de peso, mal estar,
vômitos e cefaleia de forte intensidade, com dor
na nuca. Familiares informam que há 1 dia o
paciente se encontra muito sonolento e, nos
períodos que se encontra mais desperto, fica
confuso, com visão dupla e dificuldade em ouvir.
Ao exame físico, o paciente se apresenta corado,
febril (38,5°C), FC 98 bpm, FR 20 ipm, PA 120/80
mmHg. Há rigidez de nuca, os sinais de Kernig e
Brudzinski estão presentes. Há paralisia do olhar a
mirada lateral para a esquerda (paralisia de nervo
craniano VI à esquerda, III e IV à direita),
diminuição da acuidade auditiva e retenção
urinária. Ressonância magnética do crânio
mostrou aumento de sinal das meninges basais
com aparência de microabscessos e hidrocefalia.
Foi realizada punção lombar que mostrou pressão
de abertura aumentada, líquor xantocrômico com
proteínas: 180 mg \ dl, glicose 38 \ dl, com
contagem de células de 450/mm³, com predomínio
de linfócitos. Sua hipótese diagnóstica é:
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Os benzodiazepínicos são amplamente utilizados
no tratamento da insônia, ansiedade e epilepsia.
Entretanto, ingeridos em altas doses causam
depressão do sistema nervoso central e coma. O
fármaco antagonista específico dos
benzodiazepínicos usado na reversão destes
sintomas é:
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Menino de 16 anos vem com fraqueza dos
membros superiores e cintura escapular, além de
contraturas dos músculos flexores dos cotovelos,
extensores do pescoço e da panturrilha, associada
a cardiomiopatia com bloqueio átrio-ventricular.
Não há doença conhecida na família. O
examinador pensa que condição de herança
relacionada ao cromossomo X é distrofia:
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A neuropatia diabética associada ao diabetes
mellitus causa diversos padrões de acometimento,
tais como: polineuropatia sensitivo-motora distal,
polineuropatia autonômica, neuropatias focais ou
multifocais. Ao exame histopatológico do nervo
periférico, encontram-se as seguintes anomalias:
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