Uma paciente de 29 anos, G2P1, estava na 8ª semana de gestação e, entre seus exames de prénatal, observou-se VDRL de 1:64, tendo sido tratada com Penicilina Benzatina.

Qual a conduta mais adequada para acompanhamento do seu tratamento?

Gestante no curso da 22a semana de gestação comparece ao posto de saúde antes da data marcada para a próxima consulta de pré-natal, queixando-se de falta de ar, com percepção de início da sintomatologia há uma semana, aparecendo aos esforços. Preocupada com o caso, procurara hospital na noite anterior, onde fez exame radiológico (RX) de tórax e eletrocardiograma. Ao exame físico encontramos: Pressão arterial de 90/60 mmHg; Pulso=92 ppm; Ausculta cardíaca = B3, sopro sistólico (++/4), foco pulmonar; Edema de membros inferiores +/4. Exames: Aumento da área cardíaca ao RX de tórax; ECG com desvio do eixo para a esquerda.

A conduta mais correta será:

Antônia tem 44 anos de idade, história familiar positiva (irmã) para câncer de mama, com imagem nodular de contornos regulares medindo 2,1cm X 1,9cm nos maiores diâmetros, em quadrante superior da mama esquerda, ausência de microcalcificações, detectada à mamografia (classificação Bi-Rads Zero).

Com relação à classificação mamográfica descrita é correto afirmar:

Paciente de 52 anos de idade vem ao posto de saúde preocupada com câncer de mama. Ela nunca realizou mamografia, nem tem história familiar de ocorrência de câncer.

Qual a melhor conduta em relação à prevenção de câncer de mama para esta paciente?

Um médico de família acompanha uma paciente de 38 anos de idade com amenorréia secundária. Seu beta-hCG é negativo, teste de progesterona negativo, teste com estrógeno e progesterona positivo, prolactina normal e FSH elevado.

O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 35 anos de idade comparece à Unidade com Exame de Papanicolau evidenciando o seguinte resultado: "presença de células epidermóides atípicas com significado incerto (ASCUS) displásico".

A conduta correta é:

Qual das seguintes alternativas contém somente drogas cuja evidência disponível mostre a existência de risco teratogênico?

Uma paciente de 17 anos de idade queixa-se de corrimento vaginal, de início há mais ou menos 15 dias. Não faz uso regular de nenhum método contraceptivo, desejando começar, visto ter iniciado novo relacionamento há cerca de um mês. Sua menarca foi aos 14 anos e teve início de atividade sexual aos 15 anos. O médico de família resolve então examiná-la, confirmando a presença de corrimento vaginal, sem dor à mobilização do colo ao toque combinado. Na unidade de saúde não há microscopia disponível, mas foi possível aferir, com fitas de papel indicador de pH, que o pH vaginal é 6,0.

O tratamento correto para o caso em questão é:

Um bebê com 36 horas de vida passa a apresentar vômitos repetidos, sendo que nas últimas vezes é visível a presença de bile. Seu estado geral é comprometido. Considerando os problemas de evolução cirúrgica, o que deve ser considerado com maior probabilidade?

Uma criança de 6 anos de idade residente em Fortaleza vem à consulta na Unidade Básica com queixa de falta de energia para as atividades escolares e palidez há cerca de dois meses. Há 20 dias apresentou dois episódios de sangramento gengival, e desde então evolui com febre. Os achados do exame físico revelam linfadenomegalia cervical, hepatoesplenomegalia e dor à compressão óssea (esterno e tíbia).

Que hipótese diagnóstica é mais provável?